Zika-vírus: tünetek, terhességi kockázatok és megelőzés
Zika-vírus: tünetek, terhességi kockázatok és megelőzés — ismerje meg a fertőzés jeleit, mikrokefália veszélyét és hatékony megelőzési tippeket utazóknak és kismamáknak.
A Zika-láz a Zika-vírus által okozott betegség. A Zika-vírus a Flavivírusok nemzetségébe tartozik, akárcsak a dengue-láz és a chikungunya. A Zika-láz azonban általában nem olyan súlyos, mint ezek a betegségek. A legtöbb embernek, aki elkapja a Zika-vírust (60–80%), nincsenek tünetei.
Tünetek és lefolyás
Akinek tünetei vannak, általában enyhe panaszokra számíthat: alacsony láz, kötőhártya-gyulladás, ízületi fájdalom (főként a kezekben és a lábakban) és kiütés. A kiütés gyakran az arcon kezdődik, majd átterjed a test többi részére. A tünetek általában 2–7 nap alatt javulnak, ritkán tartanak tovább. Egyes esetekben a beteg fáradtságot vagy fejfájást is tapasztalhat.
Hogyan terjed a Zika-vírus?
A Zika-vírust elsősorban a fertőzött Aedes fajta szúnyogok terjesztik (különösen az Aedes aegypti és Aedes albopictus). Emellett lehetséges:
- anyáról magzatra történő fertőzés a terhesség alatt,
- szexuális úton történő átvitel (a vírus megtalálható lehet a spermában hosszabb ideig),
- ritkán vérátömlesztéssel vagy laboratóriumi expozícióval.
Terhességi kockázatok
2015-től kezdődően Brazíliában kitört a Zika-vírus (ami azt jelenti, hogy sokan elkapták a vírust). A tudósok úgy gondolják, hogy ha egy Zika-vírussal fertőzött nő terhes, akkor átadhatja a vírust a magzatának. A tudósok szerint ez mikrokefáliát okozhat, egy olyan születési rendellenességet, amely miatt a baba feje kisebb a szokásosnál. Ez értelmi fogyatékosságot és egyéb agyi problémákat, például rohamokat okozhat. Emiatt 2016 januárjában az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központja arra figyelmeztette a terhes nőket, hogy ne utazzanak Brazíliába, Kolumbiába, El Salvadorba, Francia Guyanába, Guatemalába, Haitire, Hondurasba, Martinique-ra, Mexikóba, Panamába, Paraguayba, Suriname-ba, Venezuelába vagy Puerto Ricóba, mert ott fennáll a Zika-vírus elkapásának veszélye.
Azokon a helyeken, ahol a Zika-vírus él, az embereknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő születési rendellenességek, neurológiai problémák, például Guillain-Barré-szindróma, és autoimmun betegségek. Fontos megjegyezni, hogy a súlyos szövődmények viszonylag ritkák, de a terhesség alatti fertőzés súlyos következményekkel járhat a magzatra nézve.
Diagnózis és kezelés
A Zika-fertőzést laborvizsgálattal lehet igazolni: a korai szakban (tünetek jelentkezése után néhány nappal) a vírus RNS-ét kimutathatják PCR-módszerrel a vérből vagy a vizeletből; később antitestek (IgM) mérhetők. A dengue-hoz hasonló vírusok keresztreakciója miatt a szerológiai vizsgálatok értelmezése néha nehéz.
Nincs specifikus, vírusellenes gyógyszer a Zika kezelésére. A kezelés tüneti:
- pihenés, sok folyadék fogyasztása,
- orvosi felügyelet súlyos tünetek esetén.
Terhes nőknek és annak, aki szövődményre gyanakszik (pl. neurológiai eltérés), haladéktalanul forduljanak orvoshoz. Terhes nők esetében ultrahangos követés javasolt, ha fennáll a fertőzés gyanúja.
Megelőzés
A legfontosabb megelőző lépések:
- Szúnyogriasztás: használjon megfelelő hatóanyagú rovarriasztót (például DEET vagy picaridin alapú készítményeket az ajánlások szerint), viseljen hosszú ujjú ruházatot és hosszú nadrágot, különösen napközben, amikor az Aedes szúnyogok aktívak.
- Környezeti védekezés: távolítsa el a pangó vizet az udvaron, edényekből, virágcserepek alól stb., mert ezekben szaporodnak a lárvák. Használjon szúnyoghálót és tömítse a nyílászárókat.
- Szexuális védekezés: mivel a vírus szexuális úton is terjedhet, fertőzés gyanúja vagy lehetséges expozíció után használjanak óvszert, vagy tartózkodjanak a nemi élettől a helyi egészségügyi hatóságok által javasolt ideig. Terhes nők partnereivel különös óvatosság indokolt.
- Véradás: fertőzés gyanúja vagy expozíció esetén beszéljen az egészségügyi hatóságokkal a véradás ideiglenes mellőzéséről.
- Utazási tanácsok: terhes nők kerüljék az olyan területekre történő utazást, ahol aktív Zika-vírus terjedésről számolnak be; friss információért kövessék az országos és nemzetközi egészségügyi hatóságok utazási tanácsait.
Jelenleg nincs a lakosság számára széles körben elérhető oltás; kutatások folynak.
Utazási és egyéb gyakorlati tanácsok
- Ha külföldre utazik, ellenőrizze az úti cél Zika-kockázatát az egészségügyi hatóságoknál, és ha lehetséges, halassza el az utazást terhesség alatt.
- Fertőzés gyanúja esetén (tünetek vagy ismert expozíció után) keresse fel háziorvosát vagy a nemzetközi betegségekre szakosodott rendelést; szükség lehet laborvizsgálatra és terhes nőknél szorosabb követésre.
- Ha terhes és a partnerének volt Zika-expozíciója vagy fertőzése, konzultáljanak szakorvossal a pontos teendőkről és a szexuális védekezés időtartamáról.
Összefoglalva: a Zika általában enyhe lefolyású betegség, de terhesség alatt komoly következményekkel járhat a magzatra nézve. A legjobb védekezés a szúnyogcsípések megelőzése, óvintézkedések a szexuális átvitel elkerülésére és az utazási tanácsok betartása. Kérdéseivel forduljon háziorvosához vagy a helyi egészségügyi hatósághoz.
Mikrokefáliás csecsemő (balra) egy átlagos fejméretű csecsemővel összehasonlítva. A tudósok szerint a Zika-láz mikrokefáliát okoz a magzatoknál
Diagnózis
A Zika-láz diagnosztizálása több okból is nehéz. Először is, a Zika-láz számos olyan tünetet és jelet okoz, mint sok más vírus.
Másodszor, speciális laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni annak bizonyítására, hogy egy személy Zika-vírussal fertőzött. Például, ha a vírus egy személy vérében vagy vizeletében van, akkor egy olyan speciális teszttel lehet kimutatni, amely a vírus RNS-ét keresi a vérben. A Zika-vírus azonban gyakran nem marad sokáig a vérben. Továbbá, mivel a legtöbb Zika-vírussal fertőzött embernek nincsenek tünetei, nem tudják, hogy vizsgálatra van szükségük. Olyan vérvizsgálatokat is el lehet végezni, amelyek specifikus antitesteket keresnek (amelyeket a szervezet a Zika-vírus elleni küzdelemre küld). Ezek a tesztek azonban drágák, és speciális laboratóriumokban kell elvégezni őket, amelyek nem mindenhol léteznek.
Ha a vizsgálatok nem tudják bizonyítani, hogy egy személynek Zika-vírusa van, nehéz lehet kideríteni, hogy az illetőnek Zika-láza vagy más fertőzése van-e. Az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) szerint mielőtt az orvosok diagnosztizálnák a Zika-lázat, el kell gondolkodniuk azon, hogy az illetőnek lehet-e a sok más fertőzés közül valamelyik. Ilyen fertőzések például a következők:
Átvitel
Az emberek az Aedes nemzetségbe tartozó szúnyogok csípése után kapják el a Zika-vírust. A tudósok bebizonyították, hogy az Aedes nemzetséghez tartozó szúnyogok legalább nyolc különböző faja képes a Zika-vírust emberre terjeszteni. A szúnyogok azután veszik fel a Zika-vírust, hogy más, vírussal fertőzött állatokat csípnek meg.
A Zika-vírus szexuális együttlét során átadható egyik emberről a másikra. Az anyáról a magzatra is átadható a terhesség alatt.
Megelőzés
A Zika-vírus ellen nincs vakcina, bár az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete próbál ilyet készíteni.
A Zika-vírus elleni védekezés legjobb módja az, hogy az ember védekezik a szúnyogok ellen. Például, ha az emberek olyan helyekre utaznak, ahol a Zika-vírus él, akkor:
- Hosszú ujjú inget és hosszú nadrágot viseljen.
- Használjon rovarirtót
- Maradjon és aludjon olyan szobákban, amelyek ablak- és ajtórácsokkal védettek, és amelyek légkondicionáltak (ha lehetséges).
- Használjon szúnyoghálót alvás közben
A szúnyogok elleni védelem - például szúnyogháló használata alvás közben - a legjobb módja a Zika-vírus elkapásának elkerülésének.
Kezelés
A Zika-láz ellen ma még nincs kezelés vagy gyógymód. Az egészségügyi szakemberek csak "támogató ellátást" tudnak nyújtani, ami azt jelenti, hogy csak a vírus tüneteit tudják kezelni. Például gyógyszereket adhatnak a fájdalom, a láz és a viszketés kezelésére. Egyes tudósok szerint azonban az orvosok nem adhatnak olyan gyógyszereket, mint az aszpirin és más nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), amelyeket általában fájdalom és láz esetén használnak. Ennek az az oka, hogy a hasonló vírusban szenvedő, ilyen gyógyszereket szedő embereknél nagyobb valószínűséggel jelentkeztek vérzési problémák.
Nem ismertek olyan vírusellenes gyógyszerek (vírusölő gyógyszerek), amelyek elpusztítanák a Zika-vírust.
Mivel nincs olyan kezelés, amely gyógyítja a Zika-vírust, ha valaki egyszer már elkapta, a tudósok azt javasolják, hogy a terhes nők tegyenek meg mindent annak érdekében, hogy elkerüljék a vírus elkapását. Ha egy terhes nő egyszer már elkapta a Zika-vírust, senki sem tehet semmit annak érdekében, hogy a magzata ne fertőződjön meg.
Epidemiológia
A zikalázat először 1947-ben fedezték fel egy rhesusmajomban az ugandai Zika-erdőben. Az első emberi megbetegedéseket 1954-ben jelentették Nigériából. Néhány kitörést jelentettek a trópusi Afrikából és Délkelet-Ázsia egyes részeiről, de Indiából nem. A Zika-vírus 1977-1978-ban Indonéziában okozott lázas megbetegedéseket.
Az első nagyobb járvány 2007-ben tört ki a mikronéziai Yap-szigeteken. Ott 185 embernél mutatták ki a Zika-vírust. Ez volt az első alkalom, hogy Afrikán és Ázsián kívül jelentettek Zika-lázat. 2013-ban újabb nagy járvány tört ki Francia Polinéziában.
2015 májusában Brazília hivatalosan bejelentette a Zika-láz első 16 esetét. 2015 novemberére Brazília 14 államában jelent meg a Zika-láz. A Zika-vírus 2015-ben Brazíliában feltehetően 2400 mikrokefáliás esetet és 29 csecsemőhalált okozott.
A Zika-láz a nyugati féltekén 2014 februárjában történt első megjelenése óta gyorsan elterjedt Dél- és Közép-Amerikában. Mexikóban 2015 novemberében jelent meg.
2016. január 24-én az Egészségügyi Világszervezet arra figyelmeztetett, hogy a Zika-vírus valószínűleg az amerikai kontinens szinte valamennyi országában elterjed. Ez azért valószínű, mert a vírust terjesztő szúnyog, az Aedes aegypti az amerikai kontinens valamennyi országában él, Kanada és Chile kivételével.
2016. február 1-jén az Egészségügyi Világszervezet azt mondta, hogy a Zika-vírus "közegészségügyi vészhelyzet". Azt is mondták, hogy a Zika-vírus "robbanásszerűen" (nagyon gyorsan) terjed, és hogy a következő egy évben akár 3-4 millió ember is elkaphatja a vírust.
Országok, ahol az emberek elkapták a Zika-vírust (2016 januárjától)
Kapcsolódó oldalak
- Flavivírusok
- Aedes szúnyog nemzetség
- Aedes agypti
- Fertőző betegség
Kérdések és válaszok
K: Mi az a zikaláz?
V: A zikaláz a Flavivírus nemzetségbe tartozó Zika-vírus által okozott betegség.
K: Milyen tünetei vannak a Zika-láznak?
V: A legtöbb embernek, aki elkapja a vírust (60-80%), nincsenek tünetei, de azoknál, akik elkapják, általában alacsony láz, kötőhártya-gyulladás, ízületi fájdalom (főleg a kezekben és a lábakban) és kiütés jelentkezik, amely az arcon kezdődik, majd átterjed a test többi részére. A tünetek általában 2-7 napig tartanak.
K: Mikor tört ki a Zika-vírus Brazíliában?
V: A Zika-vírus kitörése 2015-ben kezdődött Brazíliában.
K: Hogyan érintheti a terhes nőket a Zika-vírus?
V: A tudósok úgy vélik, hogy ha egy Zika-vírussal fertőzött nő terhes, átadhatja a vírust a magzatának, ami mikrokefáliát okozhat - egy olyan születési rendellenességet, amely a baba fejét a szokásosnál kisebbre növeszti, és értelmi fogyatékossághoz és más agyi problémákhoz, például görcsrohamokhoz vezethet.
K: Mely országokat kell elkerülniük a terhes nőknek a Zika-vírussal való megfertőződés kockázata miatt?
V: A terhes nőknek a Zika-vírussal való megfertőződés kockázata miatt kerülniük kell az utazást Brazíliába, Kolumbiába, El Salvadorba, Francia Guyanába, Guatemalába, Haitire, Hondurasba, Martinique-ra, Mexikóba, Panama, Paraguayba, Suriname-ba, Venezuelába vagy Puerto Ricóba.
Kérdés: Vannak-e egyéb kockázatok, amelyek a Zika-vírus aktív terjedési területével kapcsolatosak?
V: Azokon a helyeken, ahol a Zika-vírus aktív átvitele zajlik, az embereknél nagyobb valószínűséggel fordulhatnak elő születési rendellenességek, neurológiai problémák, például Guillain-Barré-szindróma és autoimmun betegségek.
Keres