Láz: okok, mérése, fajtái és kezelése

Láz okai, mérése, típusai és kezelése egy helyen — hogyan mérjünk helyesen, mikor sürgős az orvosi ellátás, tippek gyermekeknek és felnőtteknek.

Lázról akkor beszélünk, ha egy személy testhőmérséklete 37,5 Celsius-foknál (99,5 Fahrenheit) magasabb. Az ember normális testhőmérséklete számos tényezőtől, többek között az életkortól és a fizikai aktivitás szintjétől függően változik. Általában 37 Celsius-fokban (98,6 F) határozzák meg, de természetesen személyenként legalább 0,5 Celsius-fokkal változik. A testhőmérséklet tényleges mérése a mérés helyétől függően változik. A nyelv alatt mért hőmérséklet esetében a mérés alacsonyabb lehet. A rektális hőmérséklet körülbelül 0,3 C-kal (0,55 F) magasabb, a hónaljhőmérséklet pedig körülbelül ugyanennyivel alacsonyabb.

Amikor az emberek betegek, a szervezetük immunrendszere harcol a betegség ellen, ezért a testhőmérséklet megemelkedik. A láz a szervezet védekező intézkedése a kórokozókkal szemben: a kórokozók életciklusa megszakad, amikor a testhőmérséklet emelkedik.

A 38 °C (100,4 F) fok körüli hőmérsékletet alacsony fokú láznak, a 39,5 °C (103 F) fok feletti hőmérsékletet pedig magas fokú láznak nevezzük.

A gyermekek általában magasabb lázzal küzdenek, mint a felnőttek; immunrendszerük kevésbé érett. A csecsemőknél a legmagasabb a normális láz, ami az életkor előrehaladtával csökken. Egyes állatoknak, különösen a kistestűeknek, például a nyulaknak és a macskáknak, szintén magasabb a normál láza, mint az embereknek.

Néha a magas fokú láz orvosi vészhelyzetet jelenthet. A 42 °C (107,6 F) felett vagy annál magasabb hőmérsékleten a szervek olyan károsodást szenvednek, amely nem feltétlenül javítható. Míg a legtöbb lázat fertőzés okozza, legyen az bakteriális vagy vírusos, néhány lázat okozhat rákos megbetegedés, beleértve a leukémiát, a limfómát és a vesesejtes karcinómát.

Hogyan mérjük a lázat?

• Mérési helyek: rektális, orális (a nyelv alatt), axilláris (hónalj), fül (timpanikus) és homlok (infravörös/előre kalibrált érintésmentes hőmérők). Mindegyik mérési módszernek megvannak a saját jellemzői és pontossága.
• Olvasatok összehasonlítása: a rektális mérés általában a legmegbízhatóbb és legmagasabb, az orális érték valamivel alacsonyabb, a hónalji érték gyakran alacsonyabb (kb. 0,3–0,6 °C különbség), a tympanikus és homlokmérések érzékenyek a helyes használatra.
• Tippek: mindig kövesse a készülék használati utasítását; gyermekeknél és csecsemőknél a rektális mérés adja a legpontosabb értéket. Ismételt mérést végezzen különböző időpontokban, ha az első mérés ellentmondásos.

A láz lehetséges okai

• Fertőzések: vírusok (pl. influenza, COVID-19), baktériumok (pl. tüdőgyulladás, húgyúti fertőzések), gombák és paraziták.
• Gyulladásos és autoimmun betegségek: pl. rheumatoid arthritis, SLE.
• Daganatok: bizonyos daganatos megbetegedések is járhatnak lázzal (lásd fent példákat: leukémiát, limfómát, vesesejtes karcinómát).
• Gyógyszerreakciók és vakcináció: egyes gyógyszerek mellékhatásaként vagy oltás után átmeneti láz jelentkezhet.
• Hőguta és hőkimerülés: ezek nem klasszikus immunológiai lázak, de a testhőmérséklet nagyon megemelkedhet külső hőhatás miatt — sürgős ellátást igényel.

Láz típusai és mintázatai

• Alacsony fokú láz: ~38 °C körül.
• Közepes és magas láz: általában 39–40 °C között, 39,5 °C felett már magasnak tekintjük.
• Hyperpyrexia: nagyon magas testhő (>41–41,5 °C), sürgős orvosi ellátást igényel.
• Fever of unknown origin (FUO): ok nélküli, huzamosabb (több hét) lázas állapot, amely kiterjedt kivizsgálást igényelhet.
• Minta szerint: folyamatos (állandóan emelkedett), remitáló (ingadozó, de soha nem normalizál), intermitten s (időszakos lázok), relapsáló (köztes láználküliség után visszatérő láz).

Kezelés otthon — mit tehetünk?

• Pihenés és folyadékpótlás: a lázas beteg több folyadékot igényel, mert a láz dehidratációhoz vezethet. Adjunk vizet, hígított gyümölcsleveket, leveseket, illetve idősebb gyerekeknek és felnőtteknek elektrolitpótló italokat szükség szerint.
• Ruha és környezet: könnyű, légáteresztő ruházat, nem túl meleg takaró; a szoba megfelelő szellőztetése és kellemes hőmérséklete segíthet.
• Hűtés: ha a láz magas és a beteg kényelmetlenül érzi magát, langyos (nem hideg) vízzel történő szivacsfürdő vagy hűsítő borogatás segíthet. Kerülje a jéghideg fürdőt vagy alkohollal való dörzsölést.
• Étrend: könnyű ételek, kis adagokban; ha nincs étvágya, ne erőltesse az evést, de folyadékot biztosítson.

Gyógyszeres kezelés

• Paracetamol (acetaminofen) és ibuprofen: ezek a leggyakrabban használt lázcsillapítók. Csillapítják a lázat és a lázzal járó fájdalmat, rossz közérzetet. Mindig tartsa be a készítmény csomagolásán vagy az orvos által adott adagolási útmutatót.
• Aspirin (acetilszalicilsav): gyermekeknél és serdülőknél influenza vagy varicella idején kerülendő a Reye-szindróma kockázata miatt.
• Ne kombinálja gyógyszereket orvosi tanács nélkül: többféle lázcsillapító egyidejű, váltogatott alkalmazása néha előfordul, de ezt csak orvosi iránymutatással javasolt végezni.

Mikor forduljon orvoshoz vagy hívjon sürgősséget?

• Babák és kis csecsemők: ha a rektális hőmérséklet ≥38,0 °C (3 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél), azonnali orvosi vizsgálat szükséges.
• 3–6 hónaposok: ha a láz ≥39 °C, vagy ha a baba rosszul van, nem ébred, nem eszik, nem pisil.
• Bármely korosztály: ha a láz nagyon magas (>40 °C), hosszan tart (>48–72 óra orvosi kezelés ellenére), vagy ha a beteg eszméletlen, zavart, légzési nehézségei vannak, erős fejfájás, merev nyak, kiadós hányás, tartós hasmenés, csillapíthatatlan fájdalom, kiterjedt kiütés (különösen nem eltüntethető, pöttyös-petecchiás jellegű), vagy csökkent vizeletürítés jelentkezik — forduljon azonnal orvoshoz.
• Görcsök: lázgörcs előfordulhat kisgyermekeknél (gyakran 6 hónap–5 év között). Bár a legtöbb lázgörcs jóindulatú, minden görcs esetén orvosi vizsgálat javasolt.
• Különösen veszélyeztetettek: idős, immunszupprimált vagy súlyos krónikus beteg embereknél alacsonyabb láz is súlyos lehet — ilyenkor alacsonyabb küszöbnél keresse a segítséget.

Megelőzés

• Alapvető higiénia: rendszeres kézmosás, köhögési higiéné és fertőzött személyek kerülése csökkenti a fertőzések okozta lázak esélyét.
• Oltások: az életkoronként ajánlott védőoltások sok, lázzal járó fertőzés megelőzésében segítenek.
• Egészséges életmód: megfelelő táplálkozás, alvás és rendszeres testmozgás hozzájárul az immunrendszer hatékony működéséhez.

Összefoglalva: a láz gyakori tünet, általában a szervezet védekező válasza fertőzésekre vagy gyulladásra. Sok esetben otthoni ápolással és pihenéssel javul, de bizonyos korcsoportoknál, nagyon magas vagy tartós láz esetén, illetve súlyos kísérő tüneteknél orvosi ellátás szükséges.

Kérdések és válaszok

K: Mi az a láz?

K: Mi az ember normális testhőmérséklete?

K: Hogyan befolyásolja a mérés helye a testhőmérséklet tényleges mérését?

K: Miért emelkedik a testhőmérsékletünk, amikor betegek vagyunk?

K: Mi minősül alacsony és magas láznak?

K: A gyermekek láza magasabb, mint a felnőtteké?

K: Vannak olyan állatok, amelyeknek magasabb a normál hőmérséklete, mint az embereknek?

Keresés betűvel