Roham (neurológia) — epilepsziás rohamok: meghatározás, okok, tünetek
Epilepsziás rohamok: meghatározás, okok és tünetek — hogyan alakulnak ki az agyi túlzott elektromos aktivitásból származó rohamok, tünetek és teendők.
A lefoglalás utalhat a tulajdon birtokbavételére is, ezt a jelentést lásd: lefoglalás (jog).
A roham akkor következik be, amikor az ember agyában az idegek furcsán viselkednek. Az idegek részben elektromos jeleken keresztül küldenek információkat. Általában az agyban lévő idegek (az úgynevezett neuronok) nem egyszerre tüzelnek. A roham során az idegek csoportjai egyszerre, túl gyorsan tüzelnek. Ez túl sok rendezetlen elektromos aktivitást okoz az agyban.
A legtöbb ember azt gondolja, hogy a rohamot kapott személy remeg és rángatózik. Néhányan így is tesznek, de vannak másfajta rohamok is.
Mi a roham és mi a különbség az epilepszia között?
Roham = az agy átmeneti, kóros elektromos aktivitása, amely tüneteket okoz. Egy roham lehet egyszeri, provokált (például láz, mérgezés miatt) vagy provokálatlan.
Epilepszia akkor áll fenn, ha valakinek ismétlődően, előre nem látható módon jelentkeznek provokálatlan rohamai, vagy ha egyetlen roham és a vizsgálati eredmények az ismétlődő rohamok kockázatát igazolják.
Típusok (egyszerű áttekintés)
- Generalizált rohamok: az egész agyat érintik. Ide tartozik például a tónusos–klónusos (klasszikus "rángatózó") roham és az absence (átmeneti tudatzavar, pár másodperces "kikapcsolás").
- Fokális (parciális) rohamok: az agy egy meghatározott részéből indulnak. Lehet, hogy a személy tudatában marad (fokális tudat megtartott), vagy tudata megsérül (fokális tudatzavar). A tünetek helyi mozgásoktól vagy érzékelési zavaroktól egészen komplex viselkedési jelenségekig terjedhetnek.
- Myoclonus és atonikus rohamok: gyors rándulások vagy hirtelen izomtónus-vesztés, amelyek elesést okozhatnak.
Okok és kiváltó tényezők
- Agysérülés (fejsérülés, stroke).
- Fertőzések (agyhártya- vagy agyvelőgyulladás).
- Fejlődési rendellenességek vagy veleszületett eltérések.
- Genetikai tényezők.
- Anyagcsere-zavarok, alkohol vagy drogmegvonás, mérgezések.
- Magas láz (különösen gyermekeknél kiválthat lázgörcsöt).
- Alváshiány, erős stressz vagy bizonyos gyógyszerek.
Tünetek — mire figyeljünk?
A tünetek a roham típusától függnek. Gyakori jelek:
- Rángatózó mozgás (tónusos–klónusos roham).
- Átmeneti tudatzavar, „kikapcsolás” vagy bámulás (absence).
- Bizarr automatizmusok (pl. ismétlődő rágómozgás, pislogás, céltalan sétálás).
- Szenzoros tünetek (furcsa ízek, szagok, bizsergés) — ezek az úgynevezett aura jelei lehetnek.
- Hirtelen elesés izomtónus-vesztés miatt (atoni roham), vagy rövid, gyors rándulások (myoclonus).
Diagnózis
A pontos diagnózishoz több vizsgálat kellhet:
- EEG az agy elektromos tevékenységét rögzíti, segít a rohamok típusának és kiindulási helyének meghatározásában.
- MR vagy CT: az agy szerkezetének vizsgálata (pl. daganat, hegesedés, malformáció keresése).
- Laborvizsgálatok: vércukor, elektrolitok, máj- és vesefunkciók, fertőzések kizárására.
- Klinikai megfigyelés: a roham leírása, videófelvétel hasznos lehet.
Elsősegély roham esetén
- Maradj nyugodt és időzítsd a rohamot. A legtöbb roham rövid, néhány másodperctől két-három percig tart.
- Helyezd a személyt biztonságos, puha felületre; védjük a fejét, távolítsunk éles tárgyakat.
- Ne tartsd vissza a mozgást, ne próbáld lefogni erővel.
- Fordítsd az illetőt oldalára (stabil oldalfekvés), hogy a légutak szabadok maradjanak és a nyál elfolyhasson.
- Ne tegyél semmit a szájába — nem kell fogkefe vagy más tárgy a szájba tenni.
- Hívj mentőt, ha a roham tovább tart 5 percnél, ha egymást követő rohamok vannak (nincs köztes tudat), ha a sérült súlyos sérülést szenvedett, vagy ha terhes, cukorbeteg vagy gyógyszereket is szed.
Kezelés
A kezelés célja a rohamok csökkentése, a biztonság és a életminőség javítása:
- Antiepileptikumok: a legtöbb beteg gyógyszerrel jól kezelhető. Fontos a gyógyszerek rendszeres szedése és az orvosi ellenőrzés.
- Műtéti beavatkozás: ha a rohamok egy jól körülhatárolható agyi területről indulnak és gyógyszerre nem reagálnak, egyes betegeknél sebészi megoldás javasolható.
- Vagus idegstimuláció, mély agyi stimuláció: alternatív módszerek gyógyszerrezisztens esetekben.
- Ketogén diéta: gyerekeknél és bizonyos esetekben hatásos lehet.
- Pszichoszociális támogatás, tanácsadás, vezetési és munkakorlátozások megbeszélése az orvossal.
Megelőzés és életmódbeli tanácsok
- Kerüld az ismert kiváltó tényezőket (alkohol, droghasználat, alváshiány).
- Tartsd be a gyógyszeres kezelést és rendszeresen járj kontrollra.
- Viselj azonosító kártyát (epilepszia), ha a rohamok ismétlődnek.
- Sokat segít a megfelelő alvás, stresszkezelés és biztonságos környezet kialakítása.
Mikor fordulj orvoshoz azonnal?
- Ha a roham 5 percnél tovább tart (ez már status epilepticus lehet, sürgős ellátást igényel).
- Ha egymást követő rohamok vannak tudat helyreállása nélkül.
- Ha a roham sérüléssel jár, vagy ha nehézlégzés, látható légzésleállás lép fel.
- Első roham esetén mindig érdemes orvosi vizsgálatot kérni a kiváltó okok feltárására.
Ha kérdéseid vannak a tünetekkel, a kezeléssel vagy a mindennapi teendőkkel kapcsolatban, beszélj a háziorvosoddal vagy a neurológusoddal — ők személyre szabott tanácsot tudnak adni.
Média lejátszása Egy videó egy rohamról
Valaki, aki roham közben megharapta a nyelve hegyét.
A rohamok típusai
A rohamoknak sokféle típusa létezik. Aszerint nevezik el őket, hogy az agy mekkora részét érintik, és mi történik az illetővel, amikor az adott típusú rohamot kapja.
Parciális rohamok
A részleges rohamoknál az agynak csak egy kis része vesz részt a rohamban. Ezeket a rohamokat pontosabban nevezhetjük:
- Egyszerű részleges: A személy a roham teljes ideje alatt ébren marad. Előfordulhat, hogy rángatózik (különösen a testének csak egy részén), szédül, vagy olyan szagokat és ízeket érez, amelyek nincsenek is ott.
- Komplex részleges: A személy "zónázik" a roham alatt, és zavartnak tűnhet, deja vu-t tapasztalhat, nevethet, félhet, láthat olyan dolgokat, amelyek nincsenek ott, vagy érezhet valami rossz szagot. Az illető újra és újra csinálhat valamit, például begombolhat és újragombolhat egy inget.
Generalizált rohamok
Az generalizált rohamoknál az agy nagyobb része vesz részt a rohamban. Gyakran mindkét agyfélteke (agyfélteke) részei érintettek. Ezeket a rohamokat pontosabban nevezhetjük:
- Tonikus-klónikus - A személy elájul, és önkéntelen rángatózó mozgásokba kezd. Lehet, hogy a nyelvét harapdálja, sikít, nyáladzik, vizel vagy székel. Ezt a fajta rohamot gyakran követi egy aura, vagy furcsa érzés, amit a személy érez, bár nem minden ilyen rohamban szenvedő embernél jelentkeznek ilyen érzések. A tónusos-klónikus rohamok akár 20 percig is eltarthatnak.
- Hiányzás - A távollétes rohamot kapó emberek gyakran úgy néznek ki, mintha csak "ki lennének ütközve". Nem esnek a földre, vagy nem rángatóznak, de úgy tűnik, hogy nem hallanak vagy nem vesznek észre semmit maguk körül. Más emberek esetleg észre sem veszik, hogy az illetőnek rohama van. Előfordulhat, hogy a személy egyszerűen megdermed egy helyben, és a roham végeztével ott folytatja, ahol abbahagyta. A rohamot elszenvedő személy általában nem emlékszik rá. Ez a fajta roham legfeljebb 10 másodpercig tart.
- Myoclonic - A myoclonic rángás hirtelen rángatózó mozgás, általában a test mindkét oldalán. Ez a fajta roham leggyakoribb az 5 év alatti gyermekeknél. A mioklonikus rohamok felnőtteknél is előfordulhatnak, akiknél a mioklonikus rángások általában akkor jelentkeznek, amikor elalszanak vagy már alszanak. Gyermekeknél ébrenlétben is előfordulhatnak ezek a myoclonikus rángások.
Status epilepticus: Epileptikus epilepszia: Orvosi vészhelyzet.
A status epilepticus orvosi vészhelyzet. Egy személy akkor van "státuszban", ha:
- Öt percnél hosszabb ideig tartó rohamuk van; VAGY
- Egynél több rohamuk van anélkül, hogy a két roham között felépülnének.
A status epilepticus orvosi vészhelyzet, mert az agy nem kap elég oxigént a hosszú roham alatt. Ez agykárosodást vagy halált okozhat.
Mi okozza a rohamokat?
A rohamok bizonyos típusai az epilepsziának nevezett rendellenességre utalnak, amikor az idegek nem úgy működnek, ahogyan kellene. Rossz üzeneteket továbbítanak az agynak, így az illető kontrollálatlanul mozog, vagy olyan dolgokat lát, hall, szagol, érez vagy ízlel, amelyek nincsenek is ott. Ennek megelőzésére gyógyszereket lehet szedni.
Az epilepszián kívül sok más dolog is okozhat rohamokat.
Betegségek
A görcsrohamokat okozó betegségek közé tartoznak:
- agyi fertőzések, például agyhártyagyulladás (az agyburok fertőzése) vagy agyvelőgyulladás.
- Láz
- Ez általában csak 3 hónapos és 6 éves kor közötti gyermekeknél okoz rohamokat. A láz okozta rohamokat lázas rohamoknak nevezzük. A gyermekek általában kinövik őket. Felnőtteknél azonban a nagyon magas láz is okozhat rohamot.
- Agydaganat
- Nagyon magas vérnyomás
- Stroke
- Nagyon alacsony vércukorszint (hipoglikémia)
Kábítószer és alkohol
A kábítószerek és az alkohol rohamokat okozhatnak:
- Bizonyos típusú gyógyszerek vagy gyógyszerek, vagy gyógyszermegvonás (hirtelen nem szed többé gyógyszert vagy gyógyszert).
- Ide tartozik a rohamellenes gyógyszerek (a rohamokat megelőző gyógyszerek) hirtelen elhagyása.
- Túl sok alkohol fogyasztása
- Túladagolás stimuláns drogokkal, például metamfetaminnal vagy kokainnal
- Alkoholmegvonás (amikor egy személy, aki általában sokat iszik, hirtelen abbahagyja az ivást).
- A legrosszabb esetben ez egy delirium tremens nevű orvosi vészhelyzetet okozhat, amely status epilepticushoz vezethet.
Egyéb okok
Egyéb dolgok, amelyek rohamokat okozhatnak:
- A fej vagy az agy sérülése
- Bármi, ami miatt az agy nem kap elég oxigént, például fulladás, fojtogatás, nagyon súlyos asztmás roham, szívmegállás vagy füstmérgezés (túl sok füst belélegzése tűzből).
- Hőguta (orvosi vészhelyzet, amely akkor következik be, amikor a test és az agy nagyon felhevül).
Kapcsolódó oldalak
- Epilepszia, egy olyan állapot, amely gyakran okoz rohamokat.
- Status epilepticus
- Jóindulatú újszülöttkori rohamok (a csecsemőknél előforduló rohamok egyik oka)
Kérdések és válaszok
K: Mi az a roham?
V: A roham a test izmainak gyors és ismétlődő összehúzódások és ellazulások által okozott kontrollálatlan remegése. Akkor történik, amikor az agyban lévő idegek túl sok rendezetlen elektromos aktivitást küldenek.
K: A görcsrohamok mindig epilepsziás rohamokhoz kapcsolódnak?
V: Nem, nem minden epilepsziás roham vezet görcsrohamhoz, és nem minden görcsrohamot okoz epilepsziás roham.
K: Hogyan küldik az idegek általában az információkat?
V: Az idegek általában elektromos jelek útján küldenek információt.
K: Mi okoz rohamot?
V: A rohamot az okozza, amikor idegcsoportok túl gyorsan kezdenek el együtt tüzelni, ami túl sok rendezetlen elektromos aktivitást eredményez az agyban.
K: Vannak különböző típusú rohamok?
V: Igen, egyes emberek remegnek és rángatóznak a roham során, míg másoknál különböző típusú rohamok jelentkezhetnek.
K: Van más jelentése is a "roham" szónak?
V: Igen, utalhat a tulajdon birtokbavételére is - ezt a jelentést lásd: lefoglalás (jog).
Keres