Vérzés: meghatározás, típusok, okok és elsősegély

Vérzés: részletes útmutató — típusok, okok, kockázatok és életmentő elsősegély lépések. Ismerd fel gyorsan, és kezeld biztonságosan a vérzést.

A vérzés, technikai nevén haemorrhaging (brit) vagy hemorrhaging (amerikai) a vér elvesztése vagy a vér kiszökése a keringési rendszerből.

A vérzés jelentkezhet belsőleg, amikor a testben lévő erekből szivárog a vér, vagy külsőleg, természetes nyíláson keresztül, például a hüvelyen, a szájon, az orron, a fülön vagy a végbélnyíláson keresztül, vagy a bőrön keletkezett repedésen keresztül.

A kivéreztetés jelentős vérveszteség. Az elvérzés annyi vérveszteség, ami a halálhoz szükséges. Egy személynek nem kell az összes vérét elveszítenie ahhoz, hogy meghaljon. Az emberek meghalhatnak a vérük felének és kétharmadának elvesztésétől is.

Jellemzően egy egészséges ember a teljes vérmennyiség 10-15%-ának elvesztését is elviseli komolyabb egészségügyi nehézségek nélkül, és a véradáshoz általában a donor vérmennyiségének 8-10%-a szükséges.

Típusok és jellemzők

• Artériás vérzés: élénkvörös, ritmikus spriccelés a szívverés ritmusában. Gyorsan súlyos vérveszteséghez vezethet.
• Vénás vérzés: sötétebb vörös, folyamatos, lassabb áramlás. Nehezebb lehet, de általában lassabban okoz sokkot.
• Kapilláris vérzés: finom csepegés vagy felületi vérzés, például kisebb vágásoknál. Gyakran könnyen csillapítható.
• Belső vérzés: a vér nem látszik kívülről, de lehet életveszélyes (pl. agyvérzés, belső hasi vérzés). Tünetei lehetnek fájdalom, duzzanat, sápadtság, szédülés, eszméletvesztés.

Gyakori okok

• Sérülések: vágások, zúzódások, törések, lő- vagy szúrt sebek.
• Orvosi állapotok: véralvadási zavarok (például hemofília, von Willebrand-kór), alacsony vérlemezkeszám (trombocitopénia), májbetegség.
• Gyógyszerek: véralvadásgátlók (pl. warfarin, NOAC-ok), trombocita-funkciót befolyásoló szereket (pl. aszpirin, NSAID-ok).
• Belgyógyászati okok: gyomor- vagy bélvérzés (fekély, varixok), tumorok, epe- vagy veseproblémák.
• Speciális helyek: orrvérzés (orrnyálkahártya sérülés vagy magas vérnyomás), nőgyógyászati vérzések, fogínyvérzés.

Tünetek, amelyek súlyos vérzésre utalnak

• A sebből erős, nem csillapítható vérzés (különösen artériás spriccelés).
• Gyors, gyenge pulzus; alacsony vérnyomás; hideg, nyirkos bőr; sápadtság — a sokk jelei.
• Súlyos szédülés, gyengeség, zavartság, eszméletvesztés.
• Légzési nehézség, mellkasi fájdalom, neurológiai tünetek (pl. féloldali gyengeség, beszédzavar) — intracranialis vagy thoracalis vérzés gyanúja.
• Vér hányásban (hematemesis), fekete, szurokszéklet (melena), vagy élénkvörös vér a székletben — gastrointestinális vérzés gyanúja.

Elsősegély — mit tegyünk lépésről lépésre

• Biztonság: ellenőrizzük, hogy a helyszín biztonságos-e, viseljünk kesztyűt ha lehetséges.
• Hívjuk a mentőt (112), ha a vérzés nagy mennyiségű, artériás jellegű, vagy a sérült eszméletlen, légzési/keringési problémái vannak.
• Közvetlen nyomás: helyezzünk tiszta gézt vagy textilt a sebre, és erősen nyomjuk le legalább 10 percig. Ha átáztatódik, ne vegyük le — tegyünk rá további kötszert.
• Emelés: ha lehetséges és nem gyanítunk törést, emeljük a sérült végtagot a szív szintje fölé.
• Sebbetömés (packing): mély sebeknél tömjük ki a sebet steril kötszerrel, majd alkalmazzunk nyomókötést.
• Tourniquet (harántkötés): csak életmentő esetben és felsővégtagi/lábvérzésnél alkalmazzuk, ha a közvetlen nyomás nem hatásos és a vérzés életveszélyes. Helyezzük a tourniquetet a seb felett, a végtag felső harmadára, és jegyezzük fel az alkalmazás időpontját.
• Orrvérzésnél: ültesse a személyt előre hajlítva, szorítsa össze az orr puha részét 10–15 percig. Ne dőljön hátra, és ne fújjon erősen.
• Ne tegyünk: ne távolítsunk beágyazódott tárgyat (stabilizáljuk őket), ne alkalmazzunk laza sebkezelést, ne adjunk szájon át vérhígítót vagy alkoholos szereket.

Kórházi ellátás

Az orvosi ellátás a vérzés okától és súlyosságától függ: keringésstabilizálás (intravenás folyadékpótlás), vér- vagy vérkészítmény-transzfúzió, gyógyszeres beavatkozások (pl. véralvadásgátlók hatásának visszafordítása), endoszkópos beavatkozások a gyomor-bélrendszeri vérzésekhez, sebészeti ellátás vagy intervenciós radiológiai érhígítás/embolizáció súlyos esetekben.

Mikor forduljunk azonnal orvoshoz

• Ha a vérzés nem csillapodik 10–15 percnyi folyamatos nyomás után.
• Ha nagy mennyiségű vér távozik, vagy artériás spriccelést látunk.
• Ha a sérült sokkos tüneteket mutat (eszméletvesztés, gyors gyenge pulzus, hideg veríték).
• Fej-, nyak-, mellkas- vagy hasi sérülés esetén.
• Ha vérzik valaki, aki véralvadásgátlót szed, vagy ismert véralvadási zavara van.
• Ha vért hány vagy fekete széklete van.

Megelőzés és fontos tanácsok

• Védőfelszerelés használata veszélyes tevékenységnél (pl. munkavédelem, sport).
• Figyeljünk a gyógyszerekre: véralvadásgátlót szedők rendszeres ellenőrzése és az orvosi tanácsok betartása.
• Ismerjük a családban előforduló vérzékenységi betegségeket, mert ezek fontosak az ellátásnál.
• Orrvérzésnél kerülni kell az orrfújást és a nehéz emelést a vérzés lezajlása után is.

Megjegyzés: ez az összefoglaló tájékoztató jellegű, nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot vagy a sürgősségi ellátást. Súlyos vagy bizonytalan esetben forduljon azonnal szakemberhez vagy hívja a mentőket.

Kérdések és válaszok

K: Mi az a vérzés?

K: Hogyan fordulhat elő belső vérzés?

K: Hol fordulhat elő vérzés külsőleg?

K: Mi az a kivéreztetés?

K: Mi az elvérzés?

K: Belehalhat valaki abba, hogy elveszíti az összes vérét?

K: Milyen skálát állított fel az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a különböző mértékű vérveszteség mérésére?

Keresés betűvel