Nyugat-nílusi vírus

Jelek és tünetek

A nyugat-nílusi vírust elkapó emberek körülbelül 80%-ának nincsenek tünetei.

Ha valakinél jelentkeznek a tünetek, azok általában csak a vírus elkapása után 2-15 nappal jelentkeznek. (Ezt nevezik a vírus lappangási idejének.)

A nyugat-nílusi vírus sokféle betegséget okozhat. A legritkább, de legsúlyosabb típusok a neurológiai rendszert - az agyat és az idegeket - érintik. A WNV által okozott leggyakoribb betegségtípus a nyugat-nílusi láz, amely nem érinti az idegrendszert.

Nyugat-nílusi láz

A nyugat-nílusi láz a WNV-fertőzöttek körülbelül 20%-ánál fordul elő. Magas lázat és influenzaszerű tüneteket okoz. Általában a tünetek nem túl súlyosak, és 3-6 nap után javulnak. A tünetek a következők lehetnek:

• Fejfájás
• Gyenge és fáradt érzés
• Fájdalom az ízületekben
• Hányinger, hányás és hasmenés
• Kiütés

Nyugat-nílusi neuroinvazív betegség

Neuroinvazív betegségről akkor beszélünk, amikor a nyugat-nílusi vírus megfertőzi a központi idegrendszert (az agyat és a gerincvelőt). Ez a nyugat-nílusi vírust elkapó emberek kevesebb mint 1%-ánál fordul elő. Ezekben az emberekben azonban nagyon súlyos problémákat okozhat. Ezek a problémák a következők:

• Nyugat-nílusi agyvelőgyulladás: Az agyvelőgyulladás az agy duzzanata. Ez zavartságot, izomgyengeséget, bénulást és a reflexek elvesztését okozhatja. Ez a nyugat-nílusi neuroinvazív betegség leggyakoribb típusa.
• Nyugat-nílusi agyhártyagyulladás: Az agyhártyagyulladás az agyhártya, az agyat és a gerincvelőt védő réteg gyulladása. Az agyhártyagyulladásban szenvedőknek általában erős fejfájásuk, magas lázuk és merev nyakuk van.
• Nyugat-nílusi meningoencephalitis: Ez az agy és az agyhártya gyulladása (agyvelő- és agyhártyagyulladás).
• Nyugat-nílusi gyermekbénulás: Ez a test egyik oldalán a karok és lábak hirtelen elgyengülését vagy bénulását okozza. A személynek nem feltétlenül vannak a WNV-fertőzés egyéb tünetei. Néha a légzőizmok megbénulhatnak, és a személy képtelenné válika légzésre.
• Nyugat-nílusi reverzibilis bénulás: Ez szintén gyengeséget vagy bénulást okoz a test egyik oldalán, de szinte mindig javul.

Egyéb szövődmények

A WNV okozhat néhány más, az idegrendszerre nem ható szövődményt is. Ezek a szövődmények nagyon ritkák. Ezek közé tartoznak:

• Hirtelen májgyulladás és májkárosodás
• Rhabdomiolízis (izomhalál)
• Szívritmuszavar (amikor a szív nem ver normálisan)
• Hemorrhagiás láz koagulopátiával (magas láz, súlyos vérzéssel, amelyet a szervezet nem tud megállítani a véralvadással). A vérzésbe az ember belehalhat.
• Gyulladás a:
• Szívizom (szívizomgyulladás)
• Hasnyálmirigy (hasnyálmirigy-gyulladás)
• Herék (orchitis)
• Vese (nephritis)
• Látóideg (optikai neuritisz)

Diagnózis

Először általában egy egészségügyi szakember állítja fel a nyugat-nílusi vírus lehetséges diagnózisát a személy tünetei, lakóhelye, valamint az alapján, hogy mikor és hová utazott. Az Egészségügyi Világszervezet szerint az orvosoknak akkor kell nyugat-nílusi vírusra gyanakodniuk, ha a beteg:

• Hirtelen kezdődött láza van; és
• neurológiai tünetei vannak; és
• Nemrégiben szúnyogok csíptek meg.

A nyugat-nílusi vírus biztosan diagnosztizálható:

• Vérvizsgálatokat végeznek, amelyek a szervezet által a nyugat-nílusi vírus elleni küzdelemre termelt antitesteket keresik (mint például az immunglobulin M, vagy IgM).
• Az agy-gerincvelői folyadék vizsgálata lumbálpunkcióval (gerinccsapolással).

Kezelés

A WNV ellen nincs ismert kezelés vagy gyógymód. Nem ismertek olyan vírusellenes gyógyszerek (vírusölő gyógyszerek), amelyek elpusztítanák a nyugat-nílusi vírust. Az orvosok csak "támogató ellátást" tudnak nyújtani, ami azt jelenti, hogy csak a WNV tüneteit tudják kezelni. Például vénába helyezett tűn keresztül folyadékot adhatnak, ha a személy nagyon kiszáradt; szükség esetén segíthetnek a személynek lélegezni; és gyógyszereket adhatnak, hogy megakadályozzák, hogy más fertőzéseket kapjon.

Adás

A nyugat-nílusi vírus a madarak és a szúnyogok között oda-vissza terjedve marad életben a természetben. A madarak gyakrabban kapják el a WNV-t, mint bármely más élőlény. Amikor egy szúnyog megcsíp egy WNV-vel fertőzött madarat, a szúnyog elkapja a vírust. Ezután, ha a szúnyog megcsíp egy olyan madarat, amely nem WNV-s, a szúnyog átadhatja a vírust annak a madárnak. Ily módon a madarak és a szúnyogok egymásnak adják a vírust, és életben tartják azt.

Az emberek általában úgy kapják el a nyugat-nílusi vírust, hogy olyan szúnyogok csípik meg őket, amelyek madaraktól kapták el a vírust. Az emberek számos különböző szúnyogfajtól kaphatják el a vírust.

Bár ez nem gyakori, a nyugat-nílusi vírussal fertőzött személy egy másik személyt is megfertőzhet a vírussal. Ez akkor történhet meg, ha:

• A WNV-vel fertőzött vér bekerül az ember szervezetébe.
• Valaki vérátömlesztést vagy szervátültetést kap valakitől, aki WNV-vel fertőzött.
• A WNV-vel fertőzött nő terhes (átadhatja a vírust a magzatának).
• Egy WNV-vel fertőzött nő szoptatja a gyermekét

Megelőzés

A lovak számára jelenleg rendelkezésre álló 4 nyugat-nílusi vírus elleni vakcinával ellentétben a nyugat-nílusi vírusfertőzés megelőzésére nem áll rendelkezésre humán vakcina. Hat vakcinát próbáltak ki embereken, de a legsikeresebb csak a II. fázisú vizsgálatokig jutott el. A nyugat-nílusi vírus elleni védekezés legjobb módja az emberek számára a szúnyogok elleni védekezés. Ennek számos módja van. Például:

• rovarirtó spray használata, különösen a DEET-et tartalmazó típusoké.
• Hosszú ujjú, hosszú nadrág, zokni és sapka viselése.
• Szúnyogháló használata az ágy felett alvás közben
• Ruhák, cipők, szúnyoghálók, ágyneműk és egyéb dolgok bepermetezése rovarirtóval.
• Légkondicionált vagy jó ablak- és ajtóhálóval ellátott helyeken való tartózkodás.
• Az állóvíz (nem mozgó víz) kiürítése olyan dolgokból, mint a vödrök, ereszcsatornák és virágcserepek (a szúnyogok szeretnek az állóvízbe tojást rakni).
• Különösen óvatosnak kell lenni este és reggel között, amikor a nyugat-nílusi vírust terjesztő szúnyogok a legaktívabbak.

A tudósok csapdába ejthetik a szúnyogokat és madarakat, és tesztelhetik őket nyugat-nílusi vírusra, hogy lássák, terjed-e a vírus egy adott területen. Ha igen, akkor olyan dolgokat tehetnek, mint például a szúnyogok elpusztítására szolgáló rovarirtó szerek permetezése.

Olcsó szúnyogháló az ágyhoz

Kapcsolódó oldalak

• Flavivírus
• Fertőző betegség