Vese (vesék) – meghatározás, felépítés és működés

A vese hormonokat termel. A két legfontosabb az eritropoetin és a renin.

Az eritropoetint a vesék állítják elő, ha a vesében kevesebb oxigén van. Az eritropoetin azt mondja a csontvelőnek, hogy több vörösvértestet termeljen. Ez tehát azt jelenti, hogy több oxigént szállít a vér.

A renint a vese állítja elő, ha alacsony a vérnyomás, a vér mennyisége vagy a vérben lévő sók mennyisége túl alacsony. A renin szűkíti az ereket, és azt mondja a mellékvesének, hogy alkosson aldoszteront (amely azt mondja a vesének, hogy takarékoskodjon a sókkal). Emellett szomjúságérzetet is okoz. Mindezek hatására a vérnyomás emelkedik.

A vese legfontosabb feladata a homeosztázis fenntartása. A homeosztázis azt jelenti, hogy a szervezet stabil környezetet tart fenn magában. A szervezetnek szüksége van arra, hogy a vérben állandó és megfelelő mennyiségű víz, só és sav legyen. A vese tartja ezeket a dolgokat állandó szinten.

Ha túl sok a víz, a vese több vizet juttat a vizeletbe. Ha nincs elég víz, a vese kevesebb vizet használ fel a vizeletben. Ezért van az, hogy az emberek kevesebb vizeletet termelnek, ha dehidratáltak.

A vesebetegségeknek számos típusa létezik. A vesebetegség következtében a vesék nem képesek tökéletesen működni, de részben igen. Az embereknél előfordulhat enyhe veseelégtelenség, és nem jelentkeznek tünetei. Amíg a betegség nem súlyosbodik, az emberek talán nem is tudják, hogy betegségük van. A súlyos veseelégtelenség nagyon súlyos elégtelenséget jelent. A vesék egyáltalán nem nagyon működnek. A súlyos veseelégtelenségben szenvedő embereknek mindig vannak tünetei. Lehet, hogy speciális orvosi ellátásra van szükségük.

A vesebetegségek fő fajtái a következők:

• Vesekő - amikor a vizeletben szilárd anyag képződik. Ez a kő addig mozog a vizeletelvezető rendszerben, amíg nem tud továbbmenni, és megreked. Ez néha elzárja a vizeletáramlást. Általában erős fájdalmat okoz. Egy idő után a kő általában kimegy vagy elmúlik. Ha nem megy ki, előfordulhat, hogy az orvosoknak el kell távolítaniuk.
• Vesefertőzések - más néven pyelonephritis. Ez a vesék bakteriális fertőzése. Néhány tünete a hátfájás, hányás, láz és sötét vagy véres vizelet. A pyelonephritisben szenvedőknek erős antibiotikumos gyógyszerekre van szükségük.
• Glomerulonefritisz - ez a vizeletet termelő veseszövetek betegsége. Ezeket glomerulusoknak nevezik. A glomerulonefritisz autoimmun betegség. Enyhe vagy súlyos veseelégtelenséget okozhat.
• Veleszületett vesebetegség - ez az, amikor az emberek nem megfelelően működő vesékkel születnek. Ide tartoznak azok az emberek, akik rossz helyen vagy rossz alakú vesékkel születnek. Az emberek körülbelül 1%-a születik csak egy vesével.
• Policisztás vesebetegség - ez egy örökletes rendellenesség, amely során ciszták nőnek a vesékben, és addig pusztítják a veseszövetet, amíg a vesék már nem képesek ellátni a feladataikat.
• Diabéteszes nefropátia - ez az a betegség, amelyet a cukorbetegek akkor kapnak, ha vércukorszintjük hosszú ideig túl magas. Ez a veseelégtelenség egyik leggyakoribb oka az Egyesült Államokban.
• Hipertóniás nefropátia - ezt a magas vérnyomás (magas vérnyomás) hosszú ideig tartó fennállása okozza. Sok embernél a hipertóniás és a diabéteszes nefropátia együtt fordul elő.
• Rák - A vesesejtes karcinóma a veserák leggyakoribb fajtája. Leggyakrabban felnőtteknél fordul elő. Általában halálos kimenetelű. Sugárkezeléssel vagy kemoterápiával nehezen állítható meg.

Ha valakinek a veséi nem működnek megfelelően, akkor nagyon beteg. Ha súlyos veseelégtelenségben szenved, nem tud élni, hacsak nem kap vesepótlót.

A vesék pótlásának két módja van: a dialízis és a transzplantáció.

Dialízis

A dialízis az, amikor az orvosok egy gépet és gyógyszereket használnak a vesék munkájának elvégzésére. Kétféle dialízis létezik: a hemodialízis és a peritoneális dialízis.

A peritoneális dialízis során az orvosok egy műanyag csövet helyeznek a beteg hasüregébe. A személy minden nap folyadékkal tölti fel a hasüregét. A felesleges sók, salakanyagok és víz, amelyre a szervezetnek nincs szüksége, a folyadékba kerül. Ezután a folyadék kijön, és magával viszi a salakanyagokat. Ez részben a vesék feladatát látja el.

A hemodialízis az, amikor az orvosok vért vesznek egy személytől, megtisztítják a vért egy speciális szűrővel, az úgynevezett hemodializátorral, és visszahelyezik a személybe. A vértisztítás során a vizet, a sókat és a salakanyagokat kivonják belőle. Ezt hetente 2-4 alkalommal (általában 3-szor) kell elvégezni. 2-4 órát vesz igénybe minden egyes alkalommal.

A hemodialízis és a peritoneális dialízis nem tökéletes. A vese munkájának egy részét elvégzik, de nem olyan jók, mint egy valódi vese. Így a dialízisre szoruló emberek nem olyan egészségesek. Gyógyszereket kell szedniük. Veseelégtelenségben például a vesék nem termelnek eritropoetint. Az orvosoknak eritropoetint kell adniuk az embereknek, hogy elegendő vörösvértestet termeljenek.

Transzplantáció

A vesék munkájának jobb módja, ha az illetőnek egy másik vesét adnak. Ezt nevezik veseátültetésnek. A veseátültetés a szervátültetés leggyakoribb típusa. Azért a leggyakoribb, mert két vesénk van, de csak egy vesére van szükségünk az élethez. Azok az emberek, akik még élnek, adományozhatnak vesét egy másik személynek.

Még a transzplantált vesék sem ugyanazok, mint a születéskori vesék. A veseátültetésen átesett személynek erős gyógyszereket kell szednie, hogy a szervezete ne támadja meg az új vesét. Néha évek múlva az átültetett vese már nem működik. Néha azonban a beteg kaphat új átültetett vesét, miután az első leállt.

Európában széles körben úgy vélték, hogy a lelkiismeret valójában a vesékben található. Ezt az elképzelést a héber Bibliából vették át. A modern időkben az orvostudósok kimutatták, hogy a veséknek nincs ilyen pszichológiai szerepük.