Mi az a mánia? Definíció, tünetek, okok és kezelés
Mi az a mánia? Ismerd meg a mánia tüneteit, okait és kezelési lehetőségeit — bipoláris zavar, hipománia, pszichózis, segítség és terápia egyszerűen.
A mánia egyfajta hangulat, amelyet kitartóan emelkedett, ingerlékeny vagy expanszív hangulat jellemez, és a viselkedésben, gondolkodásban jelentős változást okoz. A mánia általában valamilyen orvosi probléma vagy mentális betegség tünete, a mániás személyt pedig gyakran mániásként írják le.
Amikor az emberek mániásak, általában sokkal több energiájuk van, mint máskor. Gyakran nagyon erősek az érzelmeik, és a hangulatuk gyorsan és nagyobb mértékben változhat. Jellemző lehet a kevesebb alvásigény, a felgyorsult gondolkodás és a kockázatos viselkedés, például túlzott költekezés vagy impulzív döntések.
A "mánia" szó a görög nyelvből származik (a μανία jelentése mánia). Ez a szó a μαίνομαι (mainomai) szóból ered, ami azt jelenti, hogy "dühöngeni" vagy nagyon felkorbácsolt állapotban lenni.
Tünetek
A mániás epizód alatt a tünetek nagyfokú változatosságot mutathatnak; az alábbiak közül több is jelen lehet:
- Fokozott, tartósan emelkedett vagy irritábilis hangulat.
- Nagyobb energia és fokozott aktivitás; több célirányos tevékenység (munka, tanulás, társaság).
- Csökkent alvásigény (kevesebb alvás után is kipihentnek érzik magukat).
- Beszédnyomás — gyors, folyamatos beszéd, amit nehéz félbeszakítani.
- Elszáguldó gondolatok (racing thoughts), figyelemzavar.
- Fokozott önbizalom vagy nagyzásos eszmék (grandiózus gondolatok).
- Impulzivitás és kockázatos viselkedés (pl. könnyelmű pénzköltés, túlzott szexuális aktivitás, veszélyes döntések).
- Csökkent ítélőképesség, a mindennapi funkciók romlása (például munkavégzés vagy kapcsolatok károsodása).
- Súlyos esetekben pszichózis — hallucinációk és téveszmék is előfordulhatnak.
A mánia megosztottsága: hipománia és súlyos mánia
A mánia lehet enyhébb vagy súlyosabb. Az enyhébb forma a hipománia, amelyben a magatartás és a hangulat változása kevésbé súlyos, és általában nem okoz teljes életviteli kiesést. A klasszikus mánia már jelentős romlást eredményezhet a munkában, társas kapcsolatokban, vagy kórházi ellátást tehet szükségessé. A nagyon súlyos mánia a pszichotikus tünetek miatt különösen veszélyes lehet.
Okok és kiváltó tényezők
A mánia kitapintható okai többfélék lehetnek, gyakran több tényező együttes hatása áll a háttérben:
- Bipoláris zavar: a mánia leggyakoribb oka; a bipoláris zavarban szenvedőkben mániás és depressziós időszakok váltakoznak.
- Szerhasználat: bizonyos illegális drogok (például kokain, amfetaminok) és alkoholfogyasztás kiválthat vagy súlyosbíthat mániát.
- Gyógyszerek és orvosi kezelések: egyes antidepresszánsok, kortikoszteroidok vagy stimulánsok indukálhatnak mániás tüneteket.
- Orvosi állapotok: agydaganatok, agyi fertőzések, endokrin problémák (például pajzsmirigy-túlműködés) vagy más neurológiai betegségek.
- Genetikai hajlam: családi előfordulás növeli a kockázatot.
- Életstresszorok: súlyos élethelyzetek, alváshiány vagy más pszichoszociális tényezők kiválthatják az epizódot.
Diagnózis
A mánia diagnózisát pszichiáter vagy képzett egészségügyi szakember állítja fel, a tünetek időtartama és súlyossága alapján. A diagnózisnál figyelembe veszik például:
- a tünetek fennállásának időtartamát (DSM-5 szerint a mánia általában legalább 1 hétig tart, vagy bármilyen időtartam, ha kórházi ellátást igényel; hipománia: legalább 4 nap),
- a tünetek hatását a napi működésre és kapcsolatokra,
- más orvosi állapotok vagy szerhasználat kizárását.
Kezelés
A mánia kezelése többnyire kombinált: gyógyszeres és pszichoszociális beavatkozások egyaránt fontosak. Cél a tünetek gyors csillapítása, a betegek biztonságának biztosítása és a visszaesések megelőzése.
- Gyógyszerek: hangulatstabilizátorok (pl. lítium), antikonvulzív szerek (pl. valproát, karbamazepin) és antipszichotikumok (pl. atípusos antipszichotikumok) gyakran alkalmazottak. Rövid távon benzodiazepinek segíthetnek az agitáció és az alvásproblémák csökkentésében.
- Gyógyszerek felülvizsgálata: ha a mánia gyógyszerek vagy drogok következménye, azok elhagyása vagy módosítása szükséges.
- Pszichoterápia és psychoedukáció: kognitív viselkedésterápia (CBT), családi terápia és psychoedukáció segíthet a tünetek felismerésében, a korai figyelmeztető jelek azonosításában és a gyógyszeres kezelés együttműködésében.
- Kórházi ellátás: súlyos vagy pszichotikus esetekben, illetve ha a személy veszélyezteti önmagát vagy másokat, kórházi kezelés szükséges lehet.
- Elektrokonvulzív terápia (ECT): életmentő vagy gyógyszerre nem reagáló súlyos mánia esetén hatásos lehet.
Életmód, utógondozás és megelőzés
Hosszú távon fontos a rendszeres orvosi követés és a fenntartó gyógyszeres kezelés, ha azt az orvos javasolja. Hasznos stratégiák:
- rendszeres alvásritmus és egészséges életmód,
- stresszkezelő technikák,
- psychoedukáció a család és a beteg számára a korai jelek felismerésére,
- szoros együttműködés az orvosokkal a gyógyszerek és mellékhatások figyelemmel kísérésére.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Keressen szakembert vagy sürgősségi ellátást, ha a következők bármelyike fennáll:
- erős pszichotikus tünetek (hallucinációk, téveszmék),
- ön- vagy közveszélyes viselkedés, súlyos impulzivitás,
- képtelenség ellátni a mindennapi feladatokat (munka, gondozás),
- ha a gyógyszeres kezelés hirtelen leállítása után alakul ki súlyos állapot.
Egyes mániás vagy hipomániás személyek rövid távon fokozott kreativitással vagy művészi tehetséggel rendelkezhetnek, ami miatt a tünetek kezdetben vonzónak tűnhetnek. Fontos azonban felismerni, hogy a mánia kockázatokkal járhat (pénzügyi, jogi, egészségügyi), és kezelése javítja a hosszú távú életminőséget.
Összefoglalva: a mánia egy kezelhető tünetcsoport, amelynek hátterében gyakran bipoláris zavar vagy más orvosi/szerhasználati ok áll. Korai felismerés, megfelelő orvosi ellátás és hosszú távú gondozás jelentősen csökkentheti a súlyos következményeket és javíthatja a kilátásokat.
Tünetek
A mánia leggyakoribb tünetei a következők:
- Eufórikus (nagyon boldog) vagy ingerlékeny (könnyen ingerült vagy dühös) hangulat.
- Nagyon beszédesnek lenni. Ez magában foglalja a nagyon gyors beszédet (kényszeredett beszéd) és az egyik gondolatról a másikra való gyors átugrást (gondolatok szárnyalása).
- Szokatlan mennyiségű energia
- Nincs szükségem alvásra
- Nagyon hiperaktívnak lenni
A mánia egyéb tünetei lehetnek:
- száguldó gondolatok, amelyek néha lehetetlenné teszik, hogy az illető a gondolatain kívül másra koncentráljon.
- Impulzív viselkedés (átgondolatlanul cselekszik), például sok pénzt költ vagy nem biztonságos szexet folytat. Az emberek nagyobb valószínűséggel sodorják magukat veszélybe, amikor mániásak.
- Fizikai tünetek, mint az izzadás, járkálás és fogyás.
- Hiperszexualitás (a szokásosnál sokkal többet akar szexelni)
- Téveszmék, mint:
- Nagyzási téveszmék: A személy azt hiszi, hogy nagyon fontos - például, hogy mindent tud, vagy híres, mindenható, vagy nagyon gazdag.
- A lehetőségek téveszméi: A személy azt hiszi, hogy képes olyan dolgokra, amikre valójában nem képes (például azt hiszi, hogy képes egyedül felépíteni egy házat, holott még soha nem épített semmit).
- Üldözési téveszmék: A személy azt hiszi, hogy mások "ki akarják kapni", és szándékosan okozzák a problémáit.
Hivatalos diagnózis (DSM-5)
Az Egyesült Államokban a mentális betegségek diagnosztizálására az Amerikai Pszichiátriai Társaság által kiadott The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) című könyvet használják. A DSM legújabb változata, a DSM-5 szerint egy személynek "mániás epizódja" van, ha a következő dolgok mindegyike igaz:
- A személy hangulata hét vagy több napja szokatlanul eufórikus vagy ingerlékeny.
- A személy hangulatváltozásait nem illegális drogok, gyógyszerek vagy orvosi betegség okozza.
- A személy mániája:
- Nyilvánvaló problémákat okoz nekik a munkahelyükön, a családjukkal vagy a barátaikkal; VAGY
- pszichotikussá teszi őket; VAGY
- Veszélyt jelentenek önmagukra vagy másokra nézve
Ezenkívül a személynek három vagy több ilyen tünettel is rendelkeznie kell:
- Felfuvalkodott önbecsülés vagy nagyképűség (a személy úgy érzi, hogy nagyon fontos és különleges).
- Csak egy kis alvásra van szüksége, hogy kipihentnek érezze magát.
- A szokásosnál beszédesebb; vagy úgy tűnik, hogy a személynek folyamatosan beszélnie kell (kényszeredett beszéd).
- Egyik gondolatról a másikra ugrál; vagy a személy úgy érzi, hogy a gondolatai száguldanak.
- A "céltudatos tevékenység" növekedése, például új, nagy projektek vállalása; vagy "pszichomotoros izgatottság" (sokat mozog, nem tud nyugodtan ülni).
- Könnyen elterelődik a figyelem (a személy figyelme túl könnyen elterelődik olyan dolgokra, amelyek nem fontosak).
- Sok olyan tevékenységet végez, amelyeknek nagy a kockázata, hogy rosszul sülnek el (például sok pénzt költ el; szexuális kalandokba bocsátkozik).
Hivatalos diagnózis (ICD-10)
Az ICD-10 az Egészségügyi Világszervezet rendszere az egészségügyi problémák osztályozására. A mániás epizódot így írja le:
- A személy hangulata eufórikus, és a boldogságtól és gondtalanságtól a "szinte kontrollálhatatlan izgatottságig" változhat.
- A személynek szokatlanul sok energiája van, és mindig valamilyen tevékenységet végez.
- Úgy tűnik, hogy az illetőnek folyamatosan beszélnie kell.
- Úgy tűnik, hogy a személynek nincs szüksége alvásra
- A személy nem tud semmire figyelni, és nagyon könnyen elterelődik a figyelme.
- Gyakran előfordul, hogy a személy nagyon fontosnak érzi magát, a szokásosnál sokkal magabiztosabb, és ésszerűtlen elképzelései vannak arról, hogy mit tehet meg (például úgy érezheti, hogy semmi sem állíthatja meg abban, hogy elérje, amit akar).
- A személynek nincsenek normális szociális gátlásai (az az érzése, hogy mit helyes és helyénvaló tenni más emberek közelében). Ez a személy számára nem megfelelő, vakmerő és szokatlan viselkedéshez vezethet.
A nagyzási téveszmékben szenvedő betegek tévesen sokkal hatalmasabbnak gondolhatják magukat, mint amilyenek valójában.
Demi Lovato, énekesnő, színésznő és író, aki elmondta, hogy bipoláris zavarban szenved.
Okok
Mentális betegség
A mánia általában mentális betegség, leggyakrabban bipoláris zavar tünete. Az I. típusú bipoláris zavar (bipoláris I-es zavar) diagnózisa egyetlen mániás epizód alapján is felállítható. Ez a mánia leggyakoribb oka.
Ha azonban valaki hipomániás, akkor II. típusú bipoláris zavarban vagy ciklotímiában szenved.
Ha valakinek a pszichózisa hosszabb ideig tart, mint a mániája, akkor skizoaffektív zavarban szenvedhet.
Orvosi okok
A mániát általában mentális betegség okozza. Azonban egyes orvosi betegségek is okozhatnak mániás tüneteket. Egyes orvosok az E-MANIC mnemonikát használják a mánia lehetséges orvosi okainak felidézésére:
- Endokrin: Pajzsmirigy túlműködés, pajzsmirigy alulműködés vagy Cushing-szindróma okozhat mániát. (Ezek mind a szervezetben lévő hormonokkal kapcsolatos problémák).
- Gyógyszerek: Számos különböző gyógyszer mellékhatásaként jelentkezhet mánia. Ezek közé a gyógyszerek közé tartoznak az amfetaminok (amelyeket gyakran használnak a figyelemhiányoshiperaktivitás-zavar vagy ADHD kezelésére); az antidepresszánsok; a kortikoszteroidok; az ópiátos fájdalomcsillapítók és sok más.
- Alkohol vagy illegális kábítószerrel való visszaélés: Az alkohol és számos más kábítószer is okozhat mániát. Ezek közé a kábítószerek közé tartozik a kokain, az amfetaminok, a fenüklidin (PCP), a lizergsav-dietilamid (LSD), az inhalálószerek, az ópiátok, az anabolikus szteroidok és az MDMA (Ecstasy).
- Neurológiai problémák: Mániát számos különböző agyi probléma okozhat. Például az agydaganat, az agysérülés, a szklerózis multiplex és a Huntington-kór mind okozhat mániás tüneteket.
- Fertőzés: Az agyi fertőzések mániát okozhatnak. Ilyen például az agyhártyagyulladás, a HIV/AIDS által okozott agyi fertőzések és a neuroszifilisz (a szifilisz utolsó stádiuma, amikor a betegség eléri az agyat).
- Szív- és érrendszeri okok és agyi érkatasztrófák (stroke)
Az elégtelen B-12-vitamin-ellátás (B-12-vitamin-hiány) szintén okozhat mániát és pszichózist.
Orvosi kezelés
Ha a mániát orvosi probléma okozza, a legjobb, amit tehetünk, hogy kezeljük ezt az orvosi problémát.
Ha a mániát mentális betegség okozza, a legjobb kezelés a gyógyszerek és a pszichoterápia (terapeutával vagy tanácsadóval való beszélgetés) kombinációja.
Az orvosok általában hangulatstabilizátorok és antipszichotikus gyógyszerek kombinációjával kezelik a mániát. E gyógyszerek szedése alatt a betegnek rendszeresen fel kell keresnie orvosát, hogy ellenőrizzék a mellékhatásokat.
Amikor a mánia tünetei megszűnnek, a hosszú távú kezelés a megelőző kezelésre összpontosít. Az ilyen jellegű kezelés célja a mániás vagy depressziós időszakok megelőzése. Ez nagyon gyakran gyógyszerek és pszichoterápia kombinációjával történik. A gyógyszeres kezelés akkor működik a legjobban a bipoláris zavar és más mentális betegségek esetében, ha más kezelésekkel, például pszichoterápiával kombinálják.
Kapcsolódó oldalak
Kérdések és válaszok
K: Mi a mánia?
V: A mánia hangulatzavar, amely általában valamilyen orvosi probléma vagy mentális betegség tünete.
K: Hogyan jellemezne egy mániás embert?
V: Aki mániás, azt mániásnak neveznénk.
K: Mit jelent a "mánia" szó görögül?
V: A "mánia" szó a görögből származik (μανία, azaz mánia), amely a μαίνομαι (mainomai) szóból ered, ami azt jelenti, hogy "dühöngeni" vagy "feldühödni".
K: Maga a mánia betegség?
V: Nem, a mánia egy tünet, nem pedig betegség önmagában.
K: Mi okozhat mániát?
V: Sokféle dolog okozhat mániát, például illegális drogok és agydaganatok, de a leggyakoribb a bipoláris zavarban szenvedőknél.
K: A mánia súlyossága változhat?
V: Igen, mint más tünetek, a mánia is lehet enyhe (nem túl súlyos), súlyos (nagyon súlyos), vagy a kettő között bármi. Az enyhébb formákat általában hipomániának nevezik.
K: Vannak-e a mániával kapcsolatos kockázatok? V: Igen, a mánia nagyon súlyos esetei hallucinációkkal és téveszmékkel járó pszichózist okozhatnak, és kórházi kezelést igényelhetnek, hogy megelőzzék az ön- vagy másoknak okozott kárt.
Keres