Controlled Substances Act

Összefoglaló

Az ellenőrzött anyagokról szóló törvény (Controlled Substances Act, CSA) a következőkre vonatkozó törvényeket határozza meg:

• Mely kábítószerek szabályozott anyagok
• Amikor illegális a szabályozott anyagok előállítása, eladása vagy birtoklása
• Milyen szabályozott anyagok behozatala és kivitele illegális?
• E törvények megszegésének büntetése

A CSA nem sorolja az alkoholt és a dohányt "ellenőrzött anyagoknak".

Menetrendek

A CSA a szabályozott anyagokat öt csoportra, úgynevezett sémákra osztja. A kábítószereket ezekbe a kategóriákba többnyire a következők alapján sorolják be:

• Milyen könnyen és gyakran visszaélnek velük;
• Van-e elfogadott orvosi felhasználásuk;
• Nemzetközi szerződések
• Az Egyesült Nemzetek Szervezete például szerződést köthet egy új gyógyszer ellenőrzésére. Ha az Egyesült Államok beleegyezik ebbe a szerződésbe, akkor a CSA-t úgy kell módosítani (megváltoztatni), hogy az adott kábítószert felvegyék az egyik jegyzékbe.

Módosítások

A CSA 1970-es létrehozása óta számos új illegális kábítószert és gyógyszert fejlesztettek ki. Emiatt a törvényt többször módosították, hogy új kábítószertípusokkal egészítsék ki.

Például 1970 óta a CSA-t módosították:

• 1978-ban a barbiturátok, benzodiazepinek, pszichedelikus drogok, mint az LSD, és az amfetamin típusú stimulánsok bevonásával
• 1986-ban, hogy a dizájner drogok, mint az MDMA (Ecstasy)
• 1988-ban a kokain előállítására használt vegyi anyagokat és gépeket is beleértve
• 1990-ben az anabolikus szteroidok (mesterséges szteroidok, amelyek a tesztoszteronhoz hasonlóan hatnak a szervezetben) hozzáadására.
• 1993-ban a metamfetamin-kereskedelem megfékezése érdekében
• 2008-ban annak megakadályozása érdekében, hogy az emberek recept nélkül szerezzenek be gyógyszereket online gyógyszertárakból.

A CSA-t 1986-ban módosították, hogy a dizájnerdrogok, mint például az Ecstasy

A menetrendek

A szabályozott anyagoknak öt különböző, I-V (egytől ötig római számokkal) számozott jegyzéke van. A CSA három dolog alapján írja le a különböző jegyzékeket:

1. Visszaélés lehetősége: Mennyire valószínű, hogy ezzel a gyógyszerrel visszaélnek?
2. Elfogadott orvosi felhasználás: Az Egyesült Államokban használják-e ezt a gyógyszert kezelésként?
3. Biztonság és a függőség kialakulásának lehetősége: Biztonságos ez a gyógyszer? Mennyire valószínű, hogy ez a gyógyszer függőséget okoz? Milyen típusú függőséget okozhat?

Ez a táblázat összefoglalja a különböző ütemtervek közötti különbségeket.

	Visszaélés lehetősége	Elfogadott orvosi felhasználás?	A függőség lehetősége
I. ütemterv	Magas	Nincs	A gyógyszer nem biztonságos, még orvosi felügyelet mellett sem.
II. ütemterv	Magas	Igen; néha engedélyezett, de csak "szigorú korlátozásokkal".	A kábítószerrel való visszaélés súlyos fizikai és mentális függőséget okozhat.
III. ütemterv	Közepes	Igen	A droggal való visszaélés súlyos mentális függőséget, vagy mérsékelt fizikai függőséget okozhat.
IV. ütemterv	Alacsony	Igen	A kábítószerrel való visszaélés enyhe mentális vagy fizikai függőséghez vezethet.
V. ütemterv	Legalacsonyabb	Igen	A kábítószerrel való visszaélés enyhe mentális vagy fizikai függőséghez vezethet.

I. ütemterv

A CSA kimondja, hogy az Egyesült Államokban egyetlen orvos sem írhat fel receptet az I. jegyzékben szereplő kábítószerre. Egyes államok törvényeket hoztak, amelyek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy marihuánát írjanak fel olyan betegségek kezelésére, mint a rák és az AIDS. Még ha ezek a receptek legálisak is ezekben az államokban, a CSA értelmében még mindig illegálisak.

Íme néhány példa az I. listás kábítószerekre:

• GHB
• Heroin
• LSD
• Marihuána
• Szintetikus kannabisz
• MDMA ("Ecstasy")
• Meszkalin
• Peyote
• Psilocybin

II. ütemterv

A II. jegyzékben szereplő kábítószerek a leginkább ellenőrzött típusú kábítószerek, amelyekre az orvos receptet írhat fel. Néhány olyan kábítószer, amely általában illegális, a II. listán szerepel. Azért szerepelnek a II. jegyzékben az I. jegyzék helyett, mert néha orvosi okokból is használhatók. Például a II. jegyzékbe tartozik a kokain, mert elállíthatja a vérzést és megszüntetheti a szájban, a torokban és az orrban jelentkező fájdalmat. A II. jegyzékbe tartozik a metamfetamin is, mert néha a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD) és a súlyos elhízás kezelésére használják.

A II. listán szereplő egyéb kábítószerek közé tartoznak:

• Amfetamin, Adderall és más, ADHD kezelésére használt gyógyszerek
• Metilfenidát (más néven Ritalin vagy Concerta): ADHD kezelésére használják
• Opiát fájdalomcsillapítók: fentanil, oxikodon, morfium, hidromorfon, hidrokodon és tiszta kodein.
• Metadon, amelyet súlyos fájdalom vagy ópiátfüggőség kezelésére használnak.
• fenciklidin (PCP), amelyet korábban emberek és állatok altatására használtak.
• Rövid hatású barbiturátok, mint a pentobarbitál (nyugtató és erős rohamellenes gyógyszer).

A CSA korlátozza a II. jegyzékben szereplő kábítószerek felírását. Az ilyen gyógyszerek receptjei például nem válthatók újra. A beteg nem kaphat több gyógyszert a gyógyszertárban új recept nélkül. Emellett az orvosnak kell megírnia a receptet - nem hívhatja fel vagy faxolhatja el a gyógyszertárba. A gyógyszertárnak szüksége van a recept eredeti példányára.

III. ütemterv

A III. jegyzékben szereplő kábítószerek kevésbé ellenőrzöttek, mint a II. jegyzékben szereplő kábítószerek. Az orvosok ezeket a recepteket faxon vagy telefonon küldhetik el egy gyógyszertárnak. Ezeket a recepteket hat hónapon belül ötször lehet újraváltani anélkül, hogy a betegnek új receptre lenne szüksége.

A III. listán szereplő kábítószerek a következők:

• Anabolikus szteroidok: (amikor egy gyermek nem nő normálisan)
• Buprenorfin (más néven Suboxone vagy Subutex): Az opiátfüggőség kezelésére használják
• Ketamin: Ketamin: altatószerként használják
• Marinol: Ember által előállított tetrahidrokannabinol (THC, a marihuánában lévő vegyi anyag): A kemoterápiából eredő hányinger és hányás, valamint az AIDS-ből eredő étvágytalanság kezelésére használják.

IV. ütemterv

A IV. jegyzékben szereplő gyógyszerekre ugyanazok a szabályok vonatkoznak a vényekre és az újratöltésre, mint a III. jegyzékben szereplő gyógyszerekre. A IV:

• Benzodiazepinek, mint a klonazepám (Klonopin), diazepám (Valium) és lorazepám (Ativan): Szorongás kezelésére használják
• Álmatlanságra használt benzodiazepinszerű gyógyszerek, mint a zolpidem (Ambien)
• Hosszú hatású barbiturátok, mint a fenobarbitál: A rohamok ellenőrzésére használják

V. ütemterv

Az V. jegyzékben szereplő kábítószerek a legkevésbé szigorúan ellenőrzött anyagok. Az orvos felhívhatja vagy faxolhatja a gyógyszertárba a receptet. Nincs korlátozva, hogy egy receptet hányszor lehet újraváltani.

Az V. listán szereplő kábítószerek közé tartoznak például a következők:

• Kis mennyiségű kodein tartalmú köhögéscsillapítók
• Kis mennyiségű ópiumot tartalmazó keverékek (hasmenés kezelésére használják)
• Egyes rohamellenes gyógyszerek, mint a pregabalin (Lyrica)

Annak ellenére, hogy sokan legálisan használják az ADHD-gyógyszereket, például a Ritalint, a II. listán szerepelnek, mert egyesek visszaélnek velük.


Szteroid tabletták, amelyeket illegálisan akartak eladni. A CSA-t 1990-ben módosították, hogy a szteroidokra is kiterjedjen.


Az V. listán szereplő gyógyszerek, mint például a Lyrica, a legkevésbé ellenőrzöttek az összes ellenőrzött anyag közül.

Enforcement

Az Egyesült Államok Kábítószer-ellenes Hivatala (DEA) felelős a CSA betartatásáért. A DEA az Egyesült Államok Igazságügyi Minisztériumának része.

Általában csak két kormányzati szerv adhat hozzá vagy távolíthat el kábítószereket a jegyzékből. Ezek az ügynökségek a (DEA) és az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA). Néha azonban a Kongresszus külön törvényeket fogad el egy-egy kábítószer CSA-ba való felvételére.

Bárki kérheti a DEA-t, hogy adjon hozzá egy kábítószert, távolítson el egy kábítószert, vagy helyezzen át egy kábítószert a CSA másik jegyzékébe. Még egy átlagos személy is kérvényezheti a DEA-nál a változtatást. A petíció beérkezése után a DEA vizsgálatot indít a kábítószerrel kapcsolatban.

E vizsgálatok során a DEA rengeteg információt gyűjt, különböző kormányzati szervekkel tárgyal, kikéri az FDA véleményét, és kutatásokat végez. Mivel mindez időigényes, egy szövetségi törvény lehetővé teszi az Egyesült Államok főügyésze számára, hogy egy kábítószert egy évre az I. listára helyezzen. A törvény ezt csak akkor teszi lehetővé, ha "közvetlen veszély" (azonnali fenyegetés) "a közbiztonságra nézve" áll fenn. Például 2011-ben a főügyész ezt a törvényt használta fel arra, hogy a szintetikus kannabinoidokat az I. jegyzékbe helyezze.