A γ-hidroxi-vajsav (gamma-hidroxi-vajsav, általában rövidítve GHB) egy kémiai anyag. Kis mennyiségben számos állat központi idegrendszerében megtalálható. A borban, a marhahúsban és a kis citrusfélékben is felfedezhető. Emberi szervezetben endogén módon is termelődik, vagyis a sejtek természetes anyagcseréje során kis mennyiségben előfordul.
Hatásmechanizmus
A központi idegrendszerben a GHB kölcsönhatásba lép más neurotranszmitterekkel, például a gamma-aminovajsavval (GABA). Alacsonyabb dózisoknál stimulálóbb, euforizáló hatások, nagyobb dózisoknál viszont erőteljesen gátló hatású lehet, ami álmossághoz, aluszékonysághoz és eszméletvesztéshez vezethet. Kémiai szerkezete hasonlít egyéb metabolitokhoz (például a ketontestekhez), ezért többféle anyagcsere- és receptorhatáson keresztül fejti ki hatását.
Orvosi felhasználás
Bár sok országban illegális drogként is ismert, a GHB-nak (orvosi formában általában nátrium-sójaként, pl. nátrium-oxibutirátként) jól meghatározott terápiás alkalmazásai is vannak. Használható érzéstelenítőként és nyugtatóként speciális körülmények között. A múltban álmatlanság és depresszió kezelésére is kísérleteztek vele. Emellett bizonyos esetekben az alkoholizmusban vagy kataplexiában szenvedő betegeknél is végeztek kezeléseket. Különösen ismert az alkalmazása narkolepsziában szenvedő betegeknél a napközbeni álmosság és kataplexia kezelésére (orvosi javallattal, szigorúan kontrollált adagolásban).
Rekreációs és illegális használat
A drogot rekreációs célból is használják, mert kis dózisban eufórikus állapotot és szociális oldottságot okozhat. Sok országban illegálissá tették a gyógyszernek nem minősülő felhasználását. Legelterjedtebb neve illegális kontextusban a folyékony Ecstasy, bár fontos megjegyezni, hogy az ecstasy (MDMA) egy teljesen más szer, amely nem azonos a GHB-vel.
A GHB a színtelen, szagtalan folyadék formájában leggyakoribb, de létezik por vagy kristály formában is, amelyet vízben oldanak. Kiegészítőként vagy gyógyszerként legtöbbször sóként (pl. nátrium-só) használják. Az anyag bizonyos körülmények között fermentációs folyamatok részeként is keletkezik, ezért kis mennyiségben előfordulhat egyes alkoholos italokban (sörökben és borokban).
Kockázatok és mellékhatások
A GHB könnyen túladagolható: a terápiás és a veszélyes dózis között kicsi lehet a különbség. Túladagoláskor előfordulhatnak:
- erőteljes álmosság és eszméletvesztés (a cikk elején említett elájulás vagy eszméletvesztés),
- légzésdepresszió (lassú vagy szabálytalan légzés),
- alacsony vérnyomás, hányás (ami aspirációs tüdőgyulladáshoz vezethet),
- görcsök, zavartság, memóriazavarok, viselkedésbeli változások,
- hosszan tartó használat után kialakuló függőség és súlyos elvonási tünetek (szorongás, inszomnia, remegés, ritkán pszichózis vagy rohamok).
A GHB "GHB-kómát" okozhat. Ilyenkor az emberek elájulnak vagy eszméletüket vesztik. Ez okozza a legtöbb halálesetet, különösen ha a drogot alkohollal vagy benzodiazepinekkel keverik, mert ezek a kombinációk felerősítik a légzésdepresszió veszélyét.
Illegális használat és bűnözés
A GHB-t sajnos több esetben használták bűncselekményekben is, például úgynevezett „date rape” (kábítószeres szexuális bűncselekmény) esetekben, mert gyorsan elaltathat vagy tudatzavart okozhat, így a sértett gyakran emlékezetkiesést tapasztal. Ezért kiemelten veszélyes a kezelhetetlen forrásból, címkézetlen vagy ismeretlen eredetű készítmények fogyasztása.
Mit tegyünk túladagolás vagy eszméletvesztés esetén?
Ha valaki GHB-t vett be és eszméletlen vagy nehezen lélegzik:
- azonnal hívjunk mentőt;
- biztosítsuk a légutat (ha az illető hány vagy eszméletlen, a stabil oldalfekvés segíthet megelőzni a fulladást);
- ne próbáljuk otthon hánytatni az eszméletlen személyt;
- kövessük a segélyhívó diszpécser utasításait; a kezelés általában tüneti és támogató (légzés, keringés stabilizálása), nincs specifikus ellenmérge.
Jogállás és ellenőrzés
A GHB jogi státusza országonként eltérő: sok helyen a nem orvosi célú előállítását, tartását és forgalmazását tiltják. Orvosi alkalmazása (például nátrium-oxibutirát formában) szigorú előírásokhoz kötött, recepthez és ellenőrzött körülményekhez kapcsolódik.
Összefoglalás
A GHB egy természetes és mesterséges úton is előállítható anyag, amelynek vannak orvosi alkalmazásai, ugyanakkor rekreációs használata és illegális forgalmazása jelentős egészségügyi kockázattal jár. Kis dózisban euforizáló hatású lehet, de könnyen túladagolható, és kombinációban más szorongáscsökkentő szerekkel vagy alkohollal életveszélyes állapotot idézhet elő. Függőség és súlyos elvonási tünetek is kialakulhatnak, ezért az ilyen szerek használatát nem gyógyszerként mindig kerülni kell, és orvosi konzultáció ajánlott.
Fontos: ha valaki GHB-nek való kitettségére vagy mérgezésére gyanakszik, haladéktalanul kérjen sürgősségi orvosi segítséget.
Sportolók használták a teljesítményük javítására.
