Körülmetélés: definíció, okok, típusok és eljárások

Az emberek nem értenek egyet abban, hogy a körülmetélés jót tesz-e az egészségnek és a szexuális élvezetnek. Azok, akik szerint a körülmetélés jó ötlet, egészségügyi okokra hivatkozhatnak. A körülmetélés csökkenti a szexuális úton terjedő betegségeket, mint a HIV és a HPV, megelőz bizonyos rákos megbetegedéseket, és megszabadít a fertőzésektől és a fityma alatti kellemetlen szagoktól. Ha a körülmetélést hamarosan a születés után végzik el, akkor a kisfiúknál ritkábban fordul elő húgyúti fertőzés (UTI). A húgyúti fertőzések maradandó károsodást okozhatnak a vesékben. Sokan úgy gondolják, hogy a pénisz jobban néz ki, ha körül van metélve. Egy, az Egyesült Államokban végzett tanulmány szerint a nők jobban szeretik a körülmetélt péniszt, nézegetni és szexuális tevékenység közben, különösen, ha a szájukat a péniszre teszik. Azokban az országokban, ahol a legtöbb fiút csecsemőként körülmetélik, a szülők néha azt gondolják, hogy a körülmetéletlen fiúkat csúfolni fogják. Néhány fiú gonoszkodik egy fiúval, ha a pénisze másképp néz ki. A zaklatás régebben nagyobb problémát jelentett, amikor a fiúknak együtt kellett zuhanyozniuk az iskolában tornaóra után vagy úszás előtt.

A dél-afrikai Nyugat-foki Egyetem felsorolja az orvosi férfi körülmetélés (MMC) előnyeit:

• Csökkenti a HIV-fertőzés kockázatát
• A szexuális úton terjedő fertőzések (STI / STD-k) csökkent kockázata - A körülmetélt férfiaknál alacsonyabb lehet bizonyos szexuális úton terjedő fertőzések, köztük a HIV kockázata. Ennek ellenére a biztonságos szexuális gyakorlatok továbbra is alapvető fontosságúak.
• Egészségügyi előnyökkel jár a szexuális partnerek számára - a körülmetéléssel nemcsak a saját, hanem a partnere HIV- és STI-kockázatát is csökkenti.
• Jobb higiénia - A körülmetélés egyszerűbbé teszi a pénisz mosását. Továbbá, ha egy férfi nincs körülmetélve, a nedvesség beszorulhat a pénisze és a fityma közé, ami ideális környezetet teremt a baktériumok szaporodásához. A fityma eltávolításával megszabadulunk a nedves, meleg és sötét környezettől, amely olyan vírusokat tarthat fenn, mint a HIV és más szexuális úton terjedő fertőzések, például a szifilisz, a herpesz és a farokgyík.
• Megszünteti a véraláfutásokat és szakadásokat a szexuális együttlét során
• Csökkenti a péniszrák kockázatát - Bár a péniszrák ritka, a körülmetélt férfiaknál ritkább.
• A körülmetélés csökkenti női partnere méhnyakrákjának kockázatát.
• A húgyúti fertőzések csökkent kockázata - A húgyúti fertőzések általános kockázata férfiaknál alacsony, de ezek a fertőzések gyakoribbak a körülmetéletlen férfiaknál.
• Nehéz lehet egy körülmetéletlen péniszt 100%-ban frissen tartani. A körülmetélés leegyszerűsíti a pénisz tisztán tartásának feladatát, és frissebbé teszi Önt, nagyobb önbizalmat adva Önnek.

Néhány mítosz az orvosi férfi körülmetélésről:

• Mítosz: A körülmetélés befolyásolja a férfi azon képességét, hogy teherbe ejtse partnerét.
• Igazság: A körülmetélés nincs hatással a férfi azon képességére, hogy teherbe ejtse partnerét. Ebben más tényezők is szerepet játszanak, például a termékenység.
• Mítosz: A körülmetélés a szexuális funkciók és örömök elvesztéséhez vezet.
• Igazság: Bár a pénisz csúcsán az érzékenység némileg csökkenhet, az MMC nem vezet a szexuális funkció és az élvezet elvesztéséhez. Valójában több, a felnőtt férfiak orvosi körülmetélése után férfiak körében végzett vizsgálat azt mutatja, hogy nagyon kevés férfi számolt be arról, hogy a szexuális működése rosszabb lett a körülmetélés után. A legtöbb férfi javulásról vagy változatlanságról számol be.

Egy 2015-ben végzett tanulmány megállapította, hogy a fityma nem ad szexuális választ és nem szolgál szexuális funkciót a férfiaknál. Ehelyett a korona és a frenuláris (a frenulum alatti terület) területek azok, amelyek szexuális választ adnak a genitális korpuszkulák magas koncentrációja miatt. Egy nagyszámú kenyai férfimintából egy kontrollált vizsgálatban a férfiak 74,8%-a számolt be magasabb péniszérzékenységről két évvel a körülmetélés után, míg csak 7,1%-uk számolt be alacsonyabb péniszérzékenységről két évvel a körülmetélés után. Ebből arra következtettek, hogy még a visszahúzott fityma is hajlamos csökkenteni a korona és a frenuláris területek ingerlését, különösen a közösülés kifelé irányuló ütésénél. A tanulmány megállapította, hogy "a körülmetélés bármilyen szexuális hatásának kizárólag a makk expozíciójától kell függenie, nem pedig a prepuce hiányától". A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a férfi körülmetélésnek nincs káros hatása a szexuális funkció, az érzékelés, az érzékenység, az elégedettség vagy az élvezet szempontjából releváns paraméterekre.

A külső és a belső fityma területe együttesen széles skálán mozog: 7-100 cm2 és 18-68 cm2 . Charles Darwin a csökevényes struktúrákat tárgyalva kijelentette: "Egy szerv, ha használhatatlanná válik, könnyen lehet, hogy változó, mert változatait a természetes szelekció nem tudja ellenőrizni". A fityma méretének változékonysága összhangban van azzal, hogy a fityma egy csökevényes struktúra.

Azok, akik úgy vélik, hogy a fityma fontos a szexuális élvezet szempontjából, ellenzik a körülmetélést. Mások azért nem szeretik a körülmetélést, mert szerintük nincs orvosi előnye, vagy mert a fityma alatt könnyű tisztálkodni, vagy mert a körülmetélés árt a pénisznek vagy az elmének. Azok, akik nem szeretik a kisfiúk körülmetélését, azt mondják, hogy az orvosoknak és a szülőknek nem kellene meghozniuk ezt a döntést. Azt mondják, hogy a tulajdonosnak kell választania, amikor már elég idős ahhoz, hogy maga döntsön. (Azonban jobban fáj, ha későbbi életkorban végzik el.)

A körülmetélt férfiaknak 5 nagy csoportja van:

• Zsidók
• Muszlimok
• Sok afrikai fekete, aki nem muszlim
• Fülöp-szigetekiek és dél-koreaiak
• A legtöbb nem spanyolajkú férfi az Egyesült Államokból

A CDC szerint az Egyesült Államokban a férfiak körülmetélésére vonatkozó legfrissebb adatok (az NCHS-től) azt mutatják, hogy 2000 és 2010 között a 14 és 59 év közötti férfiak körében 2,5%-kal nőtt az előfordulási gyakoriság. Ezzel szemben az újszülöttek körülmetélése 6,1%-kal csökkent. Az újszülöttek körülmetélési aránya az Egyesült Államokban az 1960-as évekbeli 83,3%-ról 2010-re 77,2%-ra csökkent. Ennek a 6 százalékpontos csökkenésnek a fő oka valószínűleg a spanyolajkú népesség sokkal gyorsabb növekedése, amely etnikai csoport a legalacsonyabb körülmetélési gyakorisággal rendelkezik. Az országos prevalenciában bekövetkezett csökkenés nagy részét a nyugaton növekvő spanyolajkú népességnek köszönhetjük. Mivel a spanyolajkúak és a feketék felülreprezentáltak a szegényebb demográfiai csoportokban, a Medicaid finanszírozásának megvonása a választható körülmetéléshez 18 államban aggodalomra ad okot a közegészségügy szempontjából, ahogyan azt a CDC nemrégiben közzétett jelentésének szerzői is kifejtették. Az egyéb tényezők ellenőrzését követően a Medicaid fedezettel rendelkező államokban 24 százalékponttal magasabb volt a kórházi körülmetélés aránya, mint az ilyen fedezettel nem rendelkező államokban. Sok, de nem minden magán-egészségbiztosítási terv fizet a körülmetélésért. Egy Maryland államban 96 457 férfi csecsemővel végzett vizsgálat megállapította, hogy az újszülött fiúk 75%-át körülmetélték, mielőtt elhagyták a kórházat. Többet később, vallási szertartás keretében vagy orvosi rendelőben végeztek körülmetélést. Ezeket a fiúkat is beleszámítva Marylandben a kisfiúk 82%-át körülmetélték. Az ázsiai és spanyolajkú csecsemőknél ez kevésbé volt gyakori, mint a nem ázsiai és nem spanyolajkú csecsemőknél.

Az iszlámban és a judaizmusban a férfiak körülmetélését általában vallási okokból végzik.

Judaizmus

A judaizmusban a vallási törvények szerint a kisfiúkat a születésük utáni 8. napon kell körülmetélni. Ez akkor is kötelező, ha a születés utáni 8. nap sábát (szombat). A zsidó hitben a körülmetélés fontos hagyomány, mert azt jelképezi, hogy az újonnan született csecsemő bekerül abba a szövetségbe (vagy megállapodásba), amelyet Isten kötött Ábrahám prófétával.

A mohel az a személy, aki a zsidó törvények szerint nyolc nappal a születésük után körülmetéli a zsidó kisfiúkat. Ehhez hagyományosan kést használnak, de ma már néha egy fogót is használnak helyette. A mohél hagyományosan férfi, de a legtöbb nem ortodox (nem teljesen hagyományos) zsidósági típusban nők is lehetnek mohélok korlátozás nélkül.

A vallási törvényeket betartó zsidók esetében a körülmetélést egy Brit milah nevű szertartás keretében végzik el. A család, a rokonok és a vendégek részt vesznek rajta. Mások, például a reform zsidók úgy dönthetnek, hogy a körülmetélést a kórházban végzik el, mielőtt a baba hazamegy. Ők ezt követően tarthatnak ünnepséget, vagy olyan kislány születése után, akinek nincs rituális cselekménye.

Iszlám

A Koránban egyetlen szúra vagy ájat sem említi a férfi vagy női körülmetélést. Van azonban Mohamed prófétának néhány olyan rendelkezése, amely az ábrahámi/hebrai hagyomány folytatásaként csak a férfi körülmetélést magyarázza és parancsolja. Mohamed próféta például azt mondta egy hadísztban, hogy "Öt olyan cselekedet van, amely a fitrah része: A körülmetélés, a szeméremszőrzet nyírása vagy borotválása, a körömvágás, a hónalj alatti szőrzet kitépése vagy borotválása és a bajusz nyírása (vagy borotválása)".

A Korán szerint Allah azt is megparancsolta Mohamednek, hogy kövesse Ibrahim (a héber Ábrahám) vallását: "Akkor mi ihlettünk téged: 'Kövesd Ibrahim vallását, a hitben egyenes emberét'"." -(Korán 16:123).

Sok iszlám tudós szerint ez egy fontos rituálé és a megtisztulás szimbolikus lépése az ábrahámi hagyományok mentén. A legtöbb sáfi iszlám jogász (bíró) szerint a férfiak számára kötelező a körülmetélés. Ez elfogadott hagyomány szinte minden iszlám szektában és a legtöbb iszlám tudós és teológus körében. A körülmetélés azért is fontos az iszlámon belül, mert az iszlám azt állítja, hogy az "igazság" és Ibrahim/Abrahám régi és igaz üzenetének "folytatása". Az iszlám szerint Isten Ábrahámmal kötött szövetsége Mohamedre szállt, akinek az volt a küldetése, hogy folytassa a szövetséget. A szövetség folytatása az iszlám szerint több lépcsőn keresztül történik, többek között a férfiak körülmetélésével. A Korán több helyen is részletesen tárgyalja ezt a szövetséget, többek között a 14. szúra (Ibrahim - Ábrahám).

A férfiak kora illusztráció

Két hadísz van, amely a férfi körülmetélés iszlámban való elfogadásához kapcsolódik. Azt is megmutatják, hogy a körülmetélést a törzsi Arábiában a dátumok számon tartására használhatták:

Ibn Jubayr Sa'id jelentette: "Ibn `Abbásznak a következő kérdést tették fel: "Hogy volt veled, [amikor] a Próféta, béke legyen vele, meghalt?" Ő azt mondta: "Engem éppen abban az időben metéltek körül, mert a férfiakat általában csak akkor szokták körülmetélni, amikor nemileg éretté váltak."". [Sahih al-Bukhari 6299. sz.]

Továbbá Ibn `Abbas jelentette: "Amikor a Próféta, béke legyen vele, meghalt, én akkoriban lettem körülmetélve". [Sahih al-Bukhari No. 6300].

Amellett, hogy a körülmetélés fontos rítus volt, segíthetett az embereknek nyomon követni a dátumokat, és a megfelelő időben és helyen elhelyezni az eseményeket.