Az amnéziás kagylómérgezés egy domoinsav nevű toxin mérgezése által okozott betegség.

Időnként egyes diatómák domoinsavat termelnek az óceánvízben. A kagylók felhalmozzák ezt a mérget, és amikor az emberek megeszik őket, az emberek megmérgeződnek. A tünetek nagyon súlyosak lehetnek: maradandó emlékezetkiesés, agykárosodás és hányás is előfordulhat.

Ezt a betegséget 1987-ben fedezték fel Kelet-Kanadában, amikor egy étteremben fogyasztott kagylóhéjú állatok fogyasztása után sokan megmérgeződtek. Akkoriban több ember meghalt ebben a betegségben.

A madarak is elkaphatják ezt a betegséget, ha mérgezett kagylót esznek. Az ilyen madarak elveszítik a koordinációs képességüket, és autó- és házablakoknak csapódhatnak.

A tudósok megállapították, hogy az utóbbi években egyre gyakrabban fordul elő ez a betegség.

Az Egyesült Államokban illegális engedély nélkül kagylót fogni és értékesíteni. A kifogott kagylókat gyakran meg kell vizsgálni. Ha a kagylókban ezt a toxint találják, a kormány megtiltja a halászatot és az eladást az adott területen.

Mi okozza pontosan az amnéziás kagylómérgezést?

A betegségért felelős toxin a domoinsav, amelyet bizonyos tengeri mikroszkopikus algák — főként a Pseudo-nitzschia nemzetségbe tartozó diatómák — állítanak elő. Ezek az algák időnként tömegesen elszaporodnak (algavirágzás vagy "red tide"), és a szűrő- táplálkozó kagylók (például vongolák, kagylók, osztrigák, szélesfogú kagylók, néha rákfélék) felhalmozzák a toxint. A domoinsav hőstabil, ezért a főzés vagy konzerválás nem semlegesíti.

Tünetek — mire figyeljünk?

A tünetek általában néhány órán belül jelentkezhetnek a fertőzött kagylófogyasztást követően, de változó az kezdete. A leggyakoribb jelek:

  • emésztési tünetek: hányás, hasmenés, hasi fájdalom;
  • neurológiai tünetek: fejfájás, szédülés, álmosság;
  • memóriazavarok: rövidtávú memória kiesés, összezavarodottság — ettől a kórképtől kapta a nevét (amnéziás);
  • súlyos esetekben: görcsök, eszméletvesztés, kómához hasonló állapot és ritkán halál.

Ha valaki zavartságot, memóriazavart vagy görcsöket tapasztal kagylófogyasztás után, azonnal orvosi segítséget kell kérni.

Diagnózis és kezelés

A diagnózis elsősorban a klinikai kép és a fertőzött tengeri eredetű táplálék fogyasztásának története alapján történik. A kagylómintákban és vízmintákban speciális laboratóriumi vizsgálatokkal (például HPLC vagy LC-MS) lehet kimutatni a domoinsavat. Korábban alkalmaztak állati bioassay-ket is.

Mivel nincs specifikus ellenmérge, a kezelés tüneti és támogató jellegű:

  • kórházi megfigyelés és folyadékpótlás;
  • vészhelyzeti ellátás görcsök esetén (antikonvulzív szerek);
  • légzés és keringés támogatása súlyos esetekben;
  • ha a fogyasztás nagyon friss, bizonyos esetekben a hánytatás vagy aktív szén adása mérlegelendő, de ezt csak egészségügyi szakember végezze.

A memóriazavarok és egyéb idegrendszeri károsodások néha tartósak lehetnek, ezért neurológiai követésre lehet szükség.

Megelőzés — hogyan védekezhetünk?

A legfontosabb megelőző intézkedések:

  • Ellenőrzött forrásból származó kagyló fogyasztása — vásároljon engedéllyel rendelkező, ellenőrzött forrásból.
  • Kövesse a helyi egészségügyi hatóságok és halászati hivatalok figyelmeztetéseit és halászati tilalmait. Ezeket a hatóságok a toxin kimutatása esetén zárolják a gyűjtést és az értékesítést.
  • Saját gyűjtésnél tájékozódjon a fogyasztási tilalomról; ne gyűjtsön kagylót lezárt vagy tiltott területekről.
  • Tudatos fogyasztás: kerüljük a nagy mennyiségű nyers vagy főtt kagyló fogyasztását, ha nincs információ a toxinmentességről.

Fontos: a domoinsav hővel nem bomlik, így a főzés, fagyasztás vagy sózás nem teszi biztonságossá a mérgezett kagylót.

Közegészségügyi intézkedések és monitoring

Sok országban működnek kagyló- és tengervíz-monitoring programok: rendszeresen mintáznak és elemzik a víz és a kagylók toxin-tartalmát. Amennyiben a domoinsav koncentrációja veszélyes mértékű, a hatóságok halászati tilalmat rendelnek el és figyelmeztetéseket adnak ki. Ezek az intézkedések csökkentik a megbetegedések számát.

Kiket érinthet és miért nőtt az előfordulás?

Azokat érinti leginkább, akik kagylót fogyasztanak, illetve a tengeri táplálékláncon keresztül a ragadozó tengeri állatokat (például tengeri oroszlánokat, madarakat) is megbetegítheti. A tudományos eredmények szerint az algavirágzások gyakorisága és intenzitása bizonyos területeken növekszik a tengerszint hőmérséklet-emelkedése, tápanyagterhelés (például mezőgazdasági tápanyagfelszabadulás) és egyéb környezeti változások miatt.

Mit tegyen mérgezés gyanúja esetén?

  • Lépjen kapcsolatba sürgősségi ellátással, különösen ha súlyos neurológiai tünetek (zavartság, görcsök, eszméletvesztés) jelentkeznek.
  • Ha lehetséges, vigye magával a gyanús kagylómintát vagy a fogyasztott termék maradékát a hatóságok és a labor számára.
  • Jelentse az esetet a helyi közegészségügyi hatóságnak, hogy vizsgálat indulhasson és szükség esetén tilalmat rendeljenek el.

Az amnéziás kagylómérgezés súlyos, de megelőzhető betegség: a legmegfelelőbb védelem a tájékozottság, a hivatalos figyelmeztetések követése és az ellenőrzött forrásból történő tenger gyümölcsei vásárlása és fogyasztása.