Ebolavírus: meghatározás, tünetek, terjedés és megelőzés
Ebolavírus: mi ez, jellegzetes tünetek, hogyan terjed és hogyan előzhető meg — naprakész, gyakorlatias információk a fertőzés kockázatának csökkentéséhez.
Az ebolavírus nagyon veszélyes vírus, a Filoviridae család tagja, amely súlyos, gyakran halálos vérzéses lázat okoz. A betegségre jellemző a hirtelen kezdődő láz, elesettség és más nem specifikus tünetek, majd súlyos esetekben belső és külső vérzések is előfordulhatnak. A vírus az emberi test számos szervét és szövetét megtámadja, ami többszervi működési zavart eredményezhet. A halálozási arány egyes járványok és vírusfajok függvényében széles skálán mozog: a rendelkezésre álló adatok alapján körülbelül 25–90% között változik. A vírus engedélyezett emberi megbetegedést okozó fő formái közé tartoznak a Zaire-, a Sudan-, a Bundibugyo- és a Taï Forest-ebolavírusok; a Reston-variáns elsősorban állatokat fertőz, emberben általában nem okoz súlyos betegséget.
Képgaléria
8 Képek
Hol és mikor fedezték fel?
A vírust 1976-ban írták le először két, egymástól független helyszínen: a mai Kongói Demokratikus Köztársaságban (Yambuku, az Ebola-folyó térsége) és Szudánban. Főként Afrikában fordul elő, de alkalmanként előfordulnak importált esetek vagy kisebb járványok más kontinenseken is; Európában és az Egyesült Államokban ritkák az esetek.
Tünetek és lefolyás
Az inkubációs idő általában 2–21 nap, legtöbbször 8–10 nap. A betegség tünetei kezdetben nem specifikusak:
- láz, hidegrázás
- erős levertség, izomfájdalmak
- fejfájás, torokfájás
- hányás, hasmenés, hasi fájdalom
Súlyosabb stádiumban előfordulhatnak:
- vérzések a bőrön, nyálkahártyákon, belső vérzések
- többszervi elégtelenség, sokk
- neurológiai tünetek ritkábban
Fontos tudni, hogy a vírussal fertőzött személy már tünetes állapotban fertőző; a holttestek különösen veszélyesek, mivel nagy vírusmennyiséget tartalmazhatnak.
Hogyan terjed?
A fő terjedési útvonalak:
- közvetlen érintkezés fertőzött személy testnedveivel (vér, hányadék, széklet, izzadság, nyál, vizelet, sperma stb.);
- szennyezett tárgyak (tűk, orvosi eszközök, ágynemű, ruházat) használata;
- fertőzött állatokkal való érintkezés vagy annak fogyasztása (pl. vadon fogott patkány- vagy denevérhús—"bushmeat");
- temetési szertartások, ahol közvetlen érintkezés van a holttesttel;
- szexuális úton történő átadás: a vírus hónapokig kimutatható lehet bizonyos testnedvekben (pl. spermában) a gyógyulás után is.
Az ebola nincs a levegőben terjedő, klasszikus módon (nem úgy terjed, mint az influenza). Kórházi környezetben a higiéniai hiányosságok és védőfelszerelés hiánya miatt különösen gyorsan terjedhet, ezért az egészségügyi dolgozók fokozottan veszélyeztetettek.
Diagnózis és kezelés
A diagnózist laboratóriumi vizsgálatokkal végzik: PCR (vírus örökítőanyagának kimutatása), antitest-vizsgálatok (ELISA), illetve ritkábban vírusizolálás. A vizsgálatokat csak jól felszerelt laboratóriumokban végezzék, a mintakezelés és szállítás megfelelő bioszintű óvintézkedéseket igényel.
Specifikus, bizonyítottan hatásos ellenszer korábban nem volt, de az elmúlt években több terápiás és oltási lehetőség jelent meg:
- támogató kezelés: folyadékpótlás, elektrolit-háztartás rendezése, oxigénterápia, tüneti kezelés — ez csökkentheti a halálozást;
- monoklonális antitestek: bizonyos készítmények (például az engedélyezett antitest-kezelések) javíthatják a túlélési esélyeket súlyos fertőzés esetén;
- vakcinák: a rVSV-ZEBOV (Ervebo) vakcina hatékony védelmet nyújt a Zaire-faj ellen, és járványügyi kontroll során alkalmazzák a környező személyek oltására (ring vaccination);
- konvaleszcens plazma és egyéb kísérleti kezelések egyes helyszíneken használhatók protokoll szerint.
Megelőzés — mit tehet az egyén és a közösség?
- Kerülje a közvetlen érintkezést vadon befogott vagy elhullott állatokkal, különösen denevérekkel és főemlősökkel.
- Ne fogyasszon nem megfelelően ellenőrzött "bushmeat"-ot.
- gyakorolja a jó kéz- és környezethigiéniát; ha járvány van a környéken, kerülje a zsúfolt helyeket és a közvetlen érintkezést beteg emberekkel;
- ha egészségügyi dolgozóként dolgozik fertőzött területen, használjon megfelelő személyi védőfelszerelést (PPE), és tartsa be az infekciókontroll szabályait;
- tartsák be a biztonságos temetési eljárásokat, és bízzák a temetést erre kiképzett csapatokra;
- utazás előtt tájékozódjon járványügyi figyelmeztetésekről; ha tünetei jelentkeznek utazás után, haladéktalanul keresse fel az orvost és közölje az esetleges érintkezéseket/fertőzött területeket;
- a felépültek esetében kövesse az egészségügyi hatóságok ajánlásait (pl. biztonságos szexuális gyakorlatok, mint például óvszerhasználat, és spermavizsgálat a vírus kiürülésének ellenőrzésére).
Közegészségügyi intézkedések
A járványok megfékezéséhez elengedhetetlen a gyors azonosítás, izoláció, kontaktuskövetés, laboratóriumi vizsgálat és közösségi tájékoztatás. A helyi és nemzetközi szervezetek (pl. WHO) szerepe kulcsfontosságú a járványügyi kontrollban, oltási kampányok és kezelési protokollok koordinálásában.
Összegzésként: az ebolavírus súlyos, potenciálisan halálos betegség, de a modern diagnosztika, a gondos infekciókontroll, a támogató ellátás és az újabb gyógymódok, oltások jelentősen javítják a túlélési esélyeket és csökkentik a terjedés kockázatát. Ha járványos területen tartózkodik vagy onnan tér vissza, figyelje tüneteit, és tartsa be az egészségügyi hatóságok utasításait.
Átvitel
Az ebolavírus, amely megbetegíti az embereket, a vérben és más folyadékokban és nedves dolgokban él bizonyos nem emberi állatokban anélkül, hogy megölné őket. A tudósok szerint az állatok, amelyekben él, főként bizonyos majomfajták vagy gyümölcsdenevérek. Ha az emberek olyan állatokhoz érnek, amelyekben a vírus van, vagy olyan nedves dolgokhoz, amelyek ezekből az állatokból kerültek ki, megbetegedhetnek.
Az ebolát nem lehet elkapni a levegőn keresztül, vagy beteg emberek közelében tartózkodva. A vírus csak folyadékból kerülhet az emberek testébe. Ez azt jelenti, hogy az ebolát a beteg ember vérének, nyálának, nyálkájának, ondójának, hasmenésének, hányásának vagy más, a beteg ember testéből származó folyadékok érintésével lehet elkapni.
Ha egy személy nem hal bele a betegségbe, akkor is átadhatja a fertőzést más embereknek, ha a betegség megszűnése után még közel két hónapig nemi életet él. Ennek oka, hogy a vírus még hosszú idő után is ott lehet a férfi ondójában.
1. Miután a vírus a nyálkahártya felszínein, a bőrön lévő horzsolásokon vagy sérüléseken keresztül, illetve közvetlen szülői átvitellel bejut az emberi szervezetbe, összeolvad a légutakat, a szemet vagy a testüregeket bélelő sejtekkel.
2. Megszállja a makrofágokat és a dendritikus immunsejteket, és felszabadítja genetikai tartalmát. A sejtrobbanás proinflammatorikus citokinek szekrécióját váltja ki, ami "citokinvihart" indít el. A genetikai anyag átveszi a sejtgépezetet, hogy replikálódjon; a vírus új másolatai keletkeznek és kerülnek a rendszerbe.
3. A vírus ezután megtámadja a lépet, a veséket és még az agyat is. Az erekből vér és folyadék szivárog a környező szövetekbe. Ez az atipikus alvadás és vérzés egyidejűleg külsőleg kiütések formájában jelentkezik.
4. A vírus más létfontosságú szervek, például a máj és a tüdő leállását is okozza. Valójában szinte minden emberi sejtbe képes behatolni az egyes sejttípusokhoz (a limfociták kivételével) különböző kötődési mechanizmusokon keresztül. A fertőzés leküzdésére hivatott sejteket hordozóként használja fel a fertőzés más testrészekbe való átterjesztésére.
5. Megállapították, hogy az ebola-fertőzött sejtek nem mennek át a normális apoptózison, hanem vakuolizációt és a nekrózis jeleit mutatják.
Tünetek
Amikor az emberek elkapják az ebolát, az első tünetek úgy néznek ki, mint más betegségek. Az emberek belázasodnak és nagyon fáradtnak érzik magukat. Fájhat a fejük, a gyomruk, az ízületeik és a torkuk. Néha az emberek azt hiszik, hogy más betegségben, például maláriában vagy tífuszban szenvednek.
Később az emberek sokkal betegebbek lesznek. Vérzik a testükön belül és kívül is. Véres a hasmenésük és a hányásuk. Vérzik az orruk, a szájuk és a nemi szerveik/nemi szerveik. Sokkot kapnak: alacsony vérnyomás, gyors pulzus (szívverés) és alacsony vérkeringés a testben. A szerveik leállhatnak. Az ebola az egész testben merevséget is okoz, ami megnehezíti a betegek mozgását.
Az ebolában megbetegedett emberek közül tízből öt-kilenc meghal.
Kezelés
Az Ebola ellen nincs gyógymód, de ha az emberek gyorsan ellátást kapnak a kórházi orvosoktól és nővérektől, többen közülük életben maradnak. Az ebolás embereknek sok folyadékra van szükségük, hogy pótolják a hasmenés, hányás és vérzés miatt elvesztett folyadékot. A legfontosabb ellátás az, hogy nagyon kevés sót és cukrot tartalmazó vizet adjunk nekik. Ezt nevezik orális rehidrációnak. Ez segít pótolni a folyadékot és a vért. Fontos, hogy gyógyszereket is adjunk, ha rossz a vérnyomásuk és a vérkeringésük.
Megelőzés
2016 decemberében egy tanulmány szerint a VSV-EBOV vakcina nagyon hatékony (70-100% körüli) az Ebola-vírus ellen, így ez az első vakcina a betegség ellen.
A 2014 előtti évtizedben számos ebola elleni vakcinát fejlesztettek ki, de 2014 októberéig az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) még egyiket sem hagyta jóvá emberi felhasználásra.
Kutatás
A World Community Grid egy számítástechnikai projekt, amely lehetséges gyógyszeres kezeléseket keres. Az emberek a számítógépükön töltött szabadidejüket a projektnek adományozzák.
Hivatkozás
1. ↑ Kevin J. Olival et al. (2013). "Ebola vírus antitestek gyümölcsdenevérekben, Bangladesben". Emerging Infectious Disease. CDC. 19 (2). doi:10.3201/eid1902.120524.CS1 maint: uses authors parameter (link)
2. ↑ "Ebola-vírus betegség 103. számú adatlap". Egészségügyi Világszervezet. 2014. március. Retrieved April 12, 2014.
3. ↑ "2014-es Ebola-vírusos betegség (EVD) kitörése Nyugat-Afrikában". WHO. 2014. április 21. Retrieved August 3, 2014.
Kérdések és válaszok
K: Mi az ebolavírus?
V: Az ebolavírus vagy ebolavírusos betegség (EVD) egy nagyon veszélyes vírus, amely a Filoviridae családba tartozik.
K: Hányféle ebolavírus létezik?
V: Az ebolavírusnak négy különböző típusa létezik.
K: Milyen tüneteket okoz az ebolavírus fertőzés?
V: Az Ebola-vírussal való fertőzés vérzéses lázat okoz, amely hirtelen kezdődik, és vérzéshez vezethet a testen belül és kívül egyaránt. Emellett az emberi test szinte minden szervét és szövetét megtámadja, és egyszerre több szerv leállását okozza.
K: Mennyire halálos az ebolavírus fertőzés?
V: Minden 100 emberből, aki megfertőződik az Ebola-vírussal, átlagosan 25-90 ember hal bele.
K: Hol találták meg az első ebolás esetet?
V: Az ebolavírus első esetét Szudánban találták.
K: Hol fordul elő manapság leggyakrabban? V: Ma leginkább Afrikában fordul elő, bár Európából és az Egyesült Államokból nagyon kevés esetet jelentettek.
Kapcsolódó cikkek
Szerző
AlegsaOnline.com Ebolavírus: meghatározás, tünetek, terjedés és megelőzés Leandro Alegsa
URL: https://hu.alegsaonline.com/art/29842