Rotavírus: tünetek, terjedés, kezelés és megelőzés gyermekeknél

Rotavírus gyermekeknél: tünetek, terjedés, kezelés és megelőzés — ismerje fel a súlyos hasmenés jeleit, mikor kell orvos, és miért életmentő a vakcina és a megfelelő rehidráció.

A rotavírus egy hasmenést okozó vírus. Legtöbbször csak az öt évnél fiatalabb gyermekek betegszenek meg. A betegség jelei a hirtelen kezdődő és két-három napig tartó súlyos hasmenés és hányás. A rotavírus állatoknál is hasmenést okoz. Számos országban rendelkezésre áll olyan vakcina, amely megakadályozza, hogy a gyermekek megbetegedjenek.

A legtöbb vírushoz hasonlóan a rotavírusok is RNS-ből és fehérjéből állnak. Az RNS hordozza a géneket, amelyekből további rotavírusok készülnek. Azért hívják őket rotavírusoknak, mert néha úgy néznek ki, mint egy kis kerék, a "rota" pedig a latin "kerék" szó. A rotavírusok a szájon keresztül jutnak be a szervezetbe, és nem a levegőben vannak jelen, mint a megfázást okozó vírusok. A betegség leggyakrabban piszkos kézzel és főzéshez használt tárgyakkal terjed, de a vírusok a vizet is beszennyezhetik. A rotavírusok nagyon kicsik. Sokkal kisebbek, mint a baktériumok, és csak elektronmikroszkóppal láthatók.

A be nem oltott gyermekek általában többször is megfertőződnek. De amikor a gyermekek körülbelül ötévesek, általában immunisak, és többé nem kaphatják el a betegséget. Ez azért van, mert a szervezetük ellenállóvá vált a vírusokkal szemben.

A rotavírusok azokat a sejteket fertőzik, amelyekből a vékonybél épül fel. Ez megnehezíti a szervezet számára az étel megemésztését. A gyermekek általában teljesen felépülnek a fertőzésből. Nagyon fontos azonban, hogy elegendő vizet igyanak, hogy pótolják az elvesztett folyadékot. Sok országban a használt gyógyszert "orális rehidrációs oldatnak" nevezik. Ez egy kis csomagban van, amelyet ivóvízhez adnak. Sót és cukrot tartalmaz, ami segít a szervezetnek felvenni a vizet.

A rotavírusokat az 1970-es években fedezték fel. Azóta az orvosok és a tudósok kimutatták, hogy világszerte problémát jelentenek a gyermekek számára. Évente több mint 500 000 gyermek hal meg rotavírus-fertőzésben, és további közel kétmillió súlyosan megbetegszik. A Bill és Melinda Gates Alapítvány segít a rotavírus elleni vakcinák kifizetésében azokban az országokban, amelyek nem engedhetik meg maguknak a megvásárlását. 2006 és 2011 között több mint 82 millió amerikai dollárt adott.

Tünetek

A rotavírus-fertőzés jellemzően hirtelen kezdődik. A tünetek közé tartoznak:

• Erős hasmenés, gyakran vizes, napokig tarthat.
• Hányás, ami megnehezítheti a folyadék pótlását.
• Láz, hasi fájdalom, levertség.
• Kiszáradás jelei: kevesebb vizelet (kevesebb pelenkacsere), száraz száj, beesett szemek vagy lágy rész a csecsemők fején, aluszékonyság.

A legtöbb gyermek néhány napon belül javul, de a súlyos kiszáradás életveszélyes lehet, ezért fontos a gyors folyadékpótlás és a szükség szerinti orvosi ellátás.

Terjedés és inkubáció

A vírus széklet-száj úton terjed: fertőzött személy székletével szennyezett kéz, tárgyak, ételek vagy víz juttatják át másokra. Az inkubációs idő általában 1–3 nap. A fertőzött gyermek már a tünetek megjelenése előtt és a tünetek után néhány napig is képes üríteni a vírust, így könnyen terjesztheti azt.

Gyakori helyszínek a bölcsődék és óvodák, ahol a kisgyermekek szoros kapcsolatban vannak, és a higiénia nehezebben tartható fenn.

Diagnózis

A diagnózist legtöbbször a jellegzetes tünetek és a járványügyi helyzet alapján állítják fel. Súlyosabb vagy kórházi esetekben a rotavírust kimutathatják a székletből végzett antigén- vagy PCR-teszttel.

Kezelés és folyadékpótlás

Nincs specifikus vírusellenes szer rutinban rotavírus ellen a legtöbb gyermek számára; a kezelés elsősorban tüneti:

• Orális rehidrációs oldat (ORS): a legfontosabb kezelés a kiszáradás megelőzésére és gyógyítására. Kövesse az ORS csomagolásán vagy az orvos utasítását.
• Súlyos kiszáradás esetén kórházi ellátás, intravénás folyadékpótlás szükséges lehet.
• Hányás esetén apró, gyakori kortyokkal próbálják adni az ORS-t. Kerülendők az öngyógyításra használt hasfogó (antidiarreás) szerek kisgyermekeknél, ezek nem ajánlottak.
• Táplálás: a szoptatást vagy a megszokott táplálást általában folytatni kell. A könnyű, megszokott ételek a gyorsabb felépülést segítik.
• Zinc-kiegészítés: kisgyermekeknél bizonyos országokban ajánlják a cink adását a hasmenés súlyosságának és időtartamának csökkentésére.

Megelőzés és oltás

Az egyik leghatékonyabb megelőzési módszer a rotavírus elleni oltás. Két fő, széles körben használt vakcina:

• Rotarix (monovalens) – általában két adagban adják.
• RotaTeq (pentavalens) – általában három adagban adják.

Általános oltási elv: az első adagot korán, általában 6–8 hét körül kezdik, és a sorozatot a második-harmadik hónapokban fejezik be. Sok országban a vakcina része az oltási rendnek, mert jelentősen csökkenti a rotavírus okozta súlyos megbetegedések és halálozás számát. Mint minden vakcinának, a rotavírusvakcinának is lehetnek mellékhatásai; ritkán előfordulhat egy kis rizikónövekedés az intussusceptio (belek összeakadás) nevű állapot irányába, de a haszon általában messze felülmúlja a kockázatot.

Egyéb megelőző intézkedések:

• Gyakori és alapos kézmosás szappannal és vízzel, különösen pelenkázás, toalett használat és ételkészítés előtt.
• Pelenkák és szennyezett tárgyak biztonságos elhelyezése, felületek rendszeres fertőtlenítése.
• Biztonságos ivóvíz és higiénikus élelmiszer-kezelés.
• A szoptatás részleges védelmet nyújthat, és csökkentheti a betegség súlyosságát.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Azonnali orvosi segítséget kérjen, ha egy beteg gyermeknél jelentkezik:

• erős vagy tartós hányás, amely lehetetlenné teszi a folyadékpótlást,
• kevesebb mint három pelenkaváltás 24 óra alatt (csecsemőknél), vagy nagyon kevés vizeletürítés,
• száraz ajkak, beesett szemek, aluszékonyság, nehezen felébreszthető állapot,
• vér a székleten, magas láz, vagy ha a gyermek nagyon betegnek tűnik.

Különleges helyzetek

Csecsemők és koraszülöttek: a rotavírus különösen veszélyes lehet, mivel gyorsan kiszáradhatnak. Minden korai jelet komolyan kell venni. Immunhiányos állapotban lévő gyermekeknél és betegeknél az oltással és a kezeléssel kapcsolatos döntéseket egyénileg, orvosi konzultáció alapján kell meghozni.

Globális hatás és előrehaladás

A rotavírus korábban világszerte súlyos terhet jelentett a gyermekgyógyászatban; az oltások bevezetése óta a súlyos megbetegedések és a halálozás jelentősen csökkentek ott, ahol széleskörű oltási program működik. A nemzetközi szervezetek és alapítványok, például a Bill és Melinda Gates Alapítvány, támogatják a vakcinák elérhetőségét a szegényebb országokban, hogy tovább csökkentsék a rotavírus okozta megbetegedések és halálesetek számát.

Összefoglalva: a rotavírus gyakori és potenciálisan súlyos hasmenést okozó kórokozó kisgyermekeknél. A korai felismerés, megfelelő folyadékpótlás és az oltás a leghatékonyabb eszközök a betegség mérséklésére és megelőzésére.

Kérdések és válaszok

K: Mi az a rotavírus?

K: Milyen jelei vannak a rotavírusnak?

K: Hogyan lehet elkapni a rotavírust?

K: Felnőttek is elkaphatják a rotavírust?

K: Milyen kicsik a rotavírusok?

K: Hány ember hal meg évente rotavírusban?

K: Milyen segítséget kapnak azok az országok, amelyek nem engedhetik meg maguknak a rotovírus elleni vakcinák beszerzését?

Keresés betűvel