Zika-vírus: eredet, tünetek, terjedés és megelőzés

Zika-vírus: eredet, tünetek, terjedés és megelőzés — ismerje meg a fertőzés jeleit, terjedési útvonalait, kockázatait és gyakorlati megelőzési tanácsokat.

A Zika-vírus (ZIKV) a Flaviviridae víruscsaládba és a Flavivirus nemzetségbe tartozik. Az Aedes nemzetségbe tartozó szúnyogok terjesztik, amelyek nappal aktívak.

A Zika-vírus nevét az ugandai Zika-erdőről kapta, ahol 1947-ben felfedezték a vírust.

A Zika-vírus a Zika-láz nevű fertőző betegséget okozhatja. A Zika-láz gyakran nem, vagy csak enyhe tüneteket okoz. A tudósok úgy tudják, hogy az afrikai és ázsiai emberek az 1950-es évek óta kapnak Zika-lázat. 2014-ben a vírus kelet felé terjedt át a Csendes-óceánon - először Francia Polinéziába, majd a Húsvét-szigetekre. Végül 2015-ben Mexikóba, Közép-Amerikába, a Karib-térségbe és Dél-Amerikába is átterjedt. Ezeken a helyeken a Zika-vírus világjárvánnyá vált.

Eredet és terjedés

A Zika-vírust először 1947-ben azonosították Ugandában, a Zika-erdőben. Hosszú ideig elsősorban Afrikában és Ázsiában fordult elő, de kisebb kitörések történtek korábban is (például a 2007-es Yap-szigeti járvány). A 2013–2016 közötti időszakban a vírus átterjedt a Csendes-óceán térségére, majd 2015-ben és 2016-ban súlyos járványokat okozott Dél- és Közép-Amerikában.

A legfontosabb terjesztő vektorok az Aedes aegypti és részben az Aedes albopictus szúnyogok. Ezek nappal aktívak, elsősorban a nap felkelte és nyugta körüli időszakokban csípnek.

Tünetek és lefolyás

Sok fertőzött egyáltalán nem észlel tüneteket. A tünetekkel járó esetek általában enyhék és rövid ideig tartanak.

• Gyakori tünetek: láz, kiütés (maculopapuláris), ízületi fájdalom (különösen a kéz- és lábujjakban), vörös szem (konjunktivitis), fejfájás, izomfájdalom, általános rossz közérzet.
• Inkubációs idő: általában 3–14 nap.
• Lejátszódás: a tünetek általában néhány nap–egy hét alatt javulnak; súlyos, életet veszélyeztető lefolyás ritka.

Szövődmények

• Magzati szövődmények: a Zika fertőzés terhesség alatt összefüggésbe hozható a magzat súlyos fejlődési rendellenességeivel, különösen a mikrokefáliával és a konzervatív „congenitalis Zika-szindrómával” (idegrendszeri és szemészeti abnormalitások, izomtónus-zavarok stb.).
• Neurológiai szövődmények: ritkán a Zika fertőzés utáni időszakban kialakulhat a Guillain–Barré-szindróma (idegrendszeri autoimmun betegség), ami ideiglenes bénuláshoz vezethet.

Fertőzés terjedése

• Szúnyogcsípés: a leggyakoribb útvonal: fertőzött Aedes szúnyog csípése.
• Vertikális átadás: fertőzött terhes anya átadhatja a vírust a magzatnak a terhesség alatt vagy a szülés során.
• Sze*xuális úton: a vírus jelen lehet a spermában, ezért fertőzés után szexuális úton is terjedhet. A férfiakban a vírus kimutatható maradhat hosszabb ideig (hetek–hónapok), ezért védekezés szükséges a megfertőződés után.
• Vérátömlesztés és szervek: elméleti és dokumentált kockázat vérrel vagy szervátültetéssel történő átadásra, emiatt alkalmi térségekben véradók szűrésére van szükség.
• Nem terjed: a Zika nem terjed a hétköznapi érintkezéssel (pl. kézfogás) általános körülmények között.

Diagnózis és kezelés

A diagnózis laboratóriumi vizsgálatokkal történik. Korai szakaszban a vírus örökítőanyagát (RNS) lehet kimutatni PCR-teszttel vérből vagy vizeletből. Később az antitestvizsgálatok (IgM) segíthetnek, de ezek keresztreakciót mutathatnak más flavivírusokkal (pl. dengue), ezért gyakran megerősítő tesztek szükségesek.

Specifikus antivirális kezelés jelenleg nincs. A kezelés tüneti:

• pihenés és bőséges folyadékfogyasztás,
• láz- és fájdalomcsillapítás (paracetamol/acetaminofen ajánlott; a nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) csak akkor adhatók, ha kizárták a dengue-fertőzést, mivel az NSAID-ok növelhetik a vérzési kockázatot),
• súlyos neurológiai tünetek esetén kórházi ellátás, intenzív megfigyelés szükséges lehet.

Megelőzés és ajánlások

A leghatékonyabb megelőzés a szúnyogcsípések elkerülése és a területi vektorellenőrzés kombinációja. Fontos egyéni és közösségi intézkedésekre egyaránt figyelni.

• Szúnyogriasztók: használjon jó hatásfokú, engedélyezett rovarriasztókat (pl. DEET, picaridin, IR3535 vagy citriodiol/alapú termékek) az utasítás szerint.
• Védőruházat: hosszú ujjú felsők és hosszú nadrágok, világos színek, szükség esetén permethrin-nel kezelt ruházat.
• Fizikai akadályok: ajtó- és ablak-szúnyoghálók, légkondicionáló használata.
• Állóvíz eltávolítása: rendszeresen ürítse a vízgyűjtő edényeket, virágcserép alátéteket, cserepeket, ablakpárkányokat és egyéb helyeket, ahol a szúnyogok szaporodhatnak.
• Közösségi intézkedések: helyi hatóságok vektorirtási programjai (lárvairtás, célzott rovarirtás) és lakossági információk fontosak.
• Szexuális védekezés: ha a partner fertőzött volt vagy fertőzés gyanúja merül fel, használjon óvszert vagy tartózkodjon a szextől az ajánlott időtartamig (az iránymutatások a férfiakra jellemzően 3 hónapot, a nők esetében kb. 2 hónapot javasolnak a lehetséges kibocsátástól/symptomától számítva — mindig érdemes a friss egészségügyi ajánlásokat követni).
• Terhes nők: terhesség alatt, ha lehetséges, kerülje a Zika-vírus aktív terjedésének helyszíneit. Ha terhesként kénytelen utazni érintett térségbe, fokozottan ügyeljen a szúnyogvédelemre és konzultáljon orvosával.

Oltás és kutatás

Számos oltóanyag-kutatás zajlik, és több oltóanyagjelölt is fejlesztés alatt állt az elmúlt években. 2024-ig azonban széles körben elérhető, engedélyezett Zika-vakcináról általánosan nem beszélhetünk; az oltásfejlesztés és klinikai vizsgálatok tovább folynak. A helyi egészségügyi hatóságok és WHO-irányelvek adnak tájékoztatást a legfrissebb fejleményekről.

Utazási tanácsok

• Ellenőrizze az adott ország/terület aktuális Zika-járványügyi státuszát az egészségügyi hatóságok (pl. WHO, helyi közegészségügyi hivatal) honlapján.
• Terhes nők a lehetőség szerint ne utazzanak Zika-aktív területekre; ha szükséges az utazás, előzetes orvosi konzultáció javasolt.
• Utazás után, ha tünet jelentkezik, keresse fel az egészségügyi szolgáltatót, és jelezze az utazási előzményeket. Ha a partner Zika-fertőzött lehetett, a terhességet tervezők és várandósok konzultáljanak szakemberrel a további teendőkről.

Összefoglalás

A Zika-vírus legtöbbször enyhe vagy tünetmentes fertőzést okoz, de terhesség alatt komoly magzati kockázatokkal járhat. A megelőzés a legfontosabb: szúnyogvédelmi intézkedések, közösségi vektorirányítás és a szexuális úton történő terjedés elleni védekezés. Különös figyelem szükséges a várandós nők és a terhességet tervezők esetében. A helyi egészségügyi hatóságok aktuális ajánlásainak követése javasolt.

Kérdések és válaszok

K: Melyik családba és nemzetségbe tartozik a Zika-vírus?

K: Hogyan terjed a Zika-vírus?

K: Mi a Zika-láz?

K: A Zika-láz mindig okoz tüneteket?

K: Kik kapják meg a Zika-lázat az 1950-es évek óta?

K: Mikor terjedt el a Zika-vírus kelet felé a Csendes-óceánon keresztül?

K: Hol vált a Zika-vírus világjárvánnyá?

Keresés betűvel