Hipertrófia — definíció, okai és különbség a hiperpláziával
Ismerd meg a hipertrófia definícióját, okait és a hiperpláziától való különbséget — sejtek, izmok, terhesség és kóros növekedés érthetően.
A biológiában a hipertrófia egy szerv méretének a normális növekedést meghaladó növekedése. A hipertrófia azért történik, mert a sejtek megnőnek. Azt az állapotot, amikor egy szerv nagyobb, mert több sejt van benne, hiperpláziának nevezzük. A sejtek megnövekedése általában a sejtalkotók (pl. fehérjék, mitokondriumok, sejtváz-elemek) mennyiségének növekedésével jár, illetve változhat a sejtek funkcionalitása is; a folyamatot gyakran szabályozzák hormonok, növekedési faktorok és mechanikai ingerek.
Sejtszintű mechanizmusok
Egyes sejtek, például az adipociták (zsírsejtek) úgy válnak nagyobbá, hogy kifelé terjeszkednek, miközben több lipidtartalommal töltődnek fel, míg a miociták (izomsejtek) más miocitákkal összeolvadva hatalmas myotube sejteket alkotnak. A szervek vagy szövetek az őket alkotó sejtek megnagyobbodása miatt nőhetnek nagyobbra. A normális, szervi hipertrófia egyik leggyakoribb és leglátványosabb formája a vázizmokban jelentkezik erőnléti edzés vagy testépítés hatására.
A sejtszintű változások közé tartozik a megnövekedett fehérjeszintézis, a riboszómák és mitokondriumok számának növekedése, a sejtváz átrendeződése és — izomszövetben — myofibrillumok kialakulása. Molekulárisan fontos szereplők például az mTOR útvonal, az IGF‑1 (inzulinszerű növekedési faktor), valamint a mechanoszenzitív jelátviteli komponensek és transzkripciós faktorok. Ezek a folyamatok nem járnak feltétlenül sejtosztódással: a sejtek mérete, nem pedig száma változik meg.
Okai és példák
- Fiziológiás hipertrófia: izomnövekedés edzés hatására (erőnléti edzés), a méh megnagyobbodása terhesség alatt a hormonális és mechanikai hatások miatt.
- Patológiás hipertrófia: szívizom-hipertrófia magas vérnyomás vagy szténózis esetén, amikor a szív nagyobb izomtömeggel próbálja kompenzálni a megnövekedett terhelést; simaizom-hipertrófia a hólyagban krónikus obstrukció esetén.
- Metabolikus eredet: az adipociták megnagyobbodása elhízásban — itt a sejtek lipidfelszívódása vezet térfogatnövekedéshez.
Gyakran a hipertrófia és a hiperplázia együtt fordul elő: a méh sejtjeinek hormonálisan indukált proliferációja és megnagyobbodása a terhesség során példa erre a kombinációra normális körülmények között. Egyes daganatokban a megnagyobbodás a sejtek számának növekedésével és néhány abnormálisan nagy sejt megjelenésével együtt történhet.
Különbség a hiperpláziával
A hipertrófia és a hiperplázia fő különbsége az, hogy előbbi a sejtek méretének növekedését, utóbbi pedig a sejtek számának növekedését jelenti. A hiperplázia tipikus példái a májregeneráció, a női endometrium ciklikus megvastagodása vagy a prosztata jóindulatú megnagyobbodása (BPH). Fontos megjegyezni, hogy sok esetben a két folyamat párhuzamosan zajlik, és együttes hatásuk eredményezi a szerv térfogatának növekedését.
Fiziológiás és patológiás formák, reverzibilitás
A fiziológiás hipertrófia általában adaptív és reverzibilis: pl. edzésleálláskor az izomtömeg csökkenhet. Ezzel szemben a patológiás hipertrófia (különösen a szívizomban) hosszabb távon maladaptívvá válhat — fibrózis, működési zavarok és szívelégtelenség alakulhatnak ki. A reverzibilitás mértéke függ az ok hosszától és súlyosságától, valamint attól, hogy időben történnek-e terápiás beavatkozások (pl. antihipertenzív kezelés, obstrukció megszüntetése).
Klinikai jelentőség és kezelés
A hipertrófia felismerése képalkotókkal (ultrahang, MR, CT) vagy szövettani vizsgálattal történhet, attól függően, melyik szerv érintett. A kezelés alapja az ok kezelése: például izomtömeg növelése edzéssel és megfelelő táplálkozással kívánatos, míg kóros szívizom-hipertrófiát a kiváltó magas vérnyomás és szívterhelés csökkentésével próbálunk csökkenteni. Anyagcsereeredetű hypertrophia esetén (pl. adipocita-megnagyobbodás) életmódbeli beavatkozások, diéta és testmozgás segíthetnek.
Összefoglalás
A hipertrófia a sejtek méretének növekedésén alapuló szervmegnagyobbodás, amelynek hátterében mechanikai, hormonális és molekuláris jelátviteli hatások állnak. Fontos megkülönböztetni a hiperpláziától (sejtszám-növekedés), mivel a diagnózis és a kezelés szempontjából eltérő megközelítést igényelnek. A folyamat lehet fiziológiás és hasznos (pl. izmok edzés hatására), de lehet patológiás is (pl. szívizom-hipertrófia), amely orvosi beavatkozást igényel.
Az emberi mell hipertrófiája, 1848/49-es festmény
Normál sejtek (A), hipertrófia (B), hiperplázia (C) és kombináció (D).
Kérdések és válaszok
K: Mi a hipertrófia a biológiában?
V: A hipertrófia egy szerv méretének a normális növekedést meghaladó növekedése, amelyet a sejtek megnövekedése okoz.
K: Mi az a hiperplázia?
V: A hiperplázia az az állapot, amikor egy szerv nagyobb, mert több sejt van benne.
K: Hogyan nőnek meg a zsírsejtek?
V: Az adipociták úgy nőnek meg, hogy kifelé terjeszkednek, miközben több lipidtartalommal töltődnek fel.
K: Hogyan nőnek meg a miociták?
V: A miociták összeolvadhatnak más miocitákkal, hogy hatalmas szívizomsejteket alkossanak.
K: Mi a különbség a hipertrófia és a hiperplázia között?
V: A hipertrófia egy szerv méretének növekedését jelenti, amely az azt alkotó sejtek megnagyobbodásának köszönhető, míg a hiperplázia a sejtek számának növekedését jelenti.
K: A hipertrófia és a hiperplázia együttesen is előfordulhat?
V: Igen, a hipertrófia és a hiperplázia együtt is előfordulhat.
K: Mi a példa a hipertrófia és a hiperplázia együttes előfordulására?
V: A terhesség alatt a méh sejtjeinek hormonálisan indukált proliferációja és megnagyobbodása példa a hipertrófia és a hiperplázia együttes előfordulására.
Keres