Nikotinpótló terápia (NRT) – hogyan segít leszokni a dohányzásról?

Nikotinpótló terápia (NRT): hogyan működik, mely termékek (tapasz, rágógumi) segítenek leszokni a dohányzásról, hatékonyság és gyakorlati tanácsok.

A cigarettában és más dohánytermékekben található nikotin hozzájárul a függőség kialakulásához. Amikor valaki hirtelen abbahagyja a dohányzást, gyakran jelentkeznek elvonási tünetek (ingerlékenység, koncentrációs nehézség, szorongás, erős vágy a dohányzásra). A nikotinpótló terápia (NRT) célja ezeknek a tüneteknek a csökkentése úgy, hogy nikotint vagy nikotinhoz hasonló hatású készítményt juttatunk a szervezetbe más formában, mint a dohányfüst. A leggyakoribb NRT-termékek a nikotintapaszok és a nikotint tartalmazó rágógumik, de több egyéb forma is létezik.

Miért biztonságosabb az NRT, mint a dohányzás?

A dohányzás okozta betegségekért nem elsősorban a nikotin, hanem a dohányfüstben lévő mérgező anyagok — például a szén-monoxid és a kátrányok — felelősek. A cigaretta évente mintegy 5 millió ember haláláért tehető felelőssé világszerte. Az NRT a nikotint sokkal lassabban és kontrolláltabban juttatja a szervezetbe, mint a cigaretta, ezért kevesebb káros anyaggal jár, és csökkenti a dohányzással kapcsolatos egészségügyi kockázatokat.

Milyen NRT-termékek léteznek?

• Nikotintapaszok — folyamatos, napi nikotinleadás; kényelmesek és egyszerűek a használatban.
• Nikotinos rágógumi — rövid, erős nikotinigények gyors csillapítására alkalmas; speciális rágási technika javasolt.
• Szopogató tabletták, pastillák (lozenges) — a szájüregben oldódva adnak nikotint.
• Nikotingyógyszeres inhalátor — a szájon keresztül belélegezve ad nikotint; a dohányzás szertartásosságát is segít pótolni.
• Orrspray — gyors hatású készítmény; helyi irritációt okozhat az orrnyálkahártyán.

Hogyan segít az NRT a leszokásban?

Az NRT csökkenti az elvonási tünetek intenzitását és a dohányzás iránti hirtelen, erős vágyat (cravinget). Nem szünteti meg teljesen a nikotin iránti vágyat, de lehetővé teszi, hogy a leszokó az erős fiziológiai hatások nélkül tanulja meg az új, dohányzásmentes napi rutint. A terápia hatékonyabb, ha mellé viselkedési támogatás vagy tanácsadás is jár.

Hogyan kell használni és mennyi ideig?

• A készítmény típusa és a dózis általában a dohányzás intenzitásától függ (pl. napi elszívott cigaretták száma).
• Sok program 8–12 hetes kezelési időt ajánl, de szükség esetén hosszabb ideig is folytatható a tünetek visszatérése nélkül.
• Gyakran hatékony a kombinált terápia: egy folyamatos hatású készítmény (pl. tapasz) és egy rövid hatású készítmény (pl. rágógumi vagy spray) együttes alkalmazása.
• Mindig kövesse a készítmény betegtájékoztatóját, és konzultáljon orvossal vagy gyógyszerésszel a megfelelő dózisért.

Hatékonyság

A 2008-as Cochrane-áttekintés (Stead et al. 2008) alapján az NRT-t használó dohányosok 1,5–2-szer nagyobb valószínűséggel maradnak leszokva a kontrollcsoportokhoz képest a nyomonkövetés időpontjában. Az eredmények következetesen azt mutatják, hogy az NRT növeli a hosszú távú leszokás esélyét, különösen, ha pszichológiai vagy viselkedési támogatással kombinálják.

Mellékhatások és biztonság

Az NRT általában biztonságosabb, mint a dohányzás, de mellékhatások előfordulhatnak. Ezek általában enyhék és átmenetiek:

• Tapasz: bőrirritáció, viszketés, alvászavar vagy álmok élénkülése.
• Rágógumi, pastilla: száj- vagy torokirritáció, gyomorégés, csuklás, fogászati érzékenység helyenként.
• Inhalátor és orrspray: helyi irritáció (torok, orr), köhögés.

Vannak olyan állapotok, amikor érdemes orvossal konzultálni az NRT megkezdése előtt (például súlyos szívbetegség, friss szívinfarktus, súlyos arritmia), de a legtöbb esetben az NRT kevesebb kockázattal jár, mint a folytatott dohányzás. A terhesség és szoptatás esetén a nem gyógyszeres módszereket érdemes elsőként kipróbálni; ha ezek nem elegendőek, a szakmai irányelvek szerint az NRT alkalmazása mérlegelendő, mivel a nikotin expozíció a dohányfüstnél általában kisebb kockázatot jelent.

Speciális csoportok: terhes nők és serdülők

2005-ben a gyógyszerek biztonságával foglalkozó bizottság javasolta, hogy a terhes dohányosoknak és a serdülőkorú dohányosoknak is lehetőséget kell adni az NRT-re, ha az orvosi megítélés szerint előnyösebb, mint a folytatott dohányzás. Terhességben mindig orvosi felügyelet szükséges, és a cél a lehető legkevesebb nikotinexpozíció elérése a dohányfüst teljes elhagyásával.

Tippek a leszokáshoz NRT mellett

• Kombinálja az NRT-t viselkedési tanácsadással vagy leszokást segítő programmal — ez növeli a siker esélyét.
• Válassza ki előre a leszokás napját és készüljön fel a helyzetekre, amikor a vágy erős lehet (kávé, szünetek, stressz).
• Tartsa kéznél a rövid hatású NRT-t (pl. rágógumi), hogy gyorsan csillapíthassa az intenzív vágyat.
• Olvassa el a betegtájékoztatót, és kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a helyes használatról és adagolásról.
• Ne érezze magát megbukottnak, ha visszaesik — sok leszokó többszöri próbálkozás után marad leszokva hosszú távon.

Hol lehet hozzájutni?

NRT-termékek általában patikákban, egészségügyi szolgáltatóknál és leszokást segítő programokban érhetők el. Egyeztessen orvosával vagy gyógyszerészével a legmegfelelőbb készítmény kiválasztásáról, különösen, ha krónikus betegsége van vagy más gyógyszereket szed.

Összefoglalva: az NRT hatékony és általában biztonságos módszer a dohányzásról való leszokás támogatására. A legjobb eredményt gyakran akkor érjük el, ha a gyógyszeres segítséget viselkedési támogatással és jól megtervezett leszokási stratégiával kombináljuk.

Kérdések és válaszok

K: Mi az a nikotinpótló terápia?

K: Hogyan juttatja el az NRT a nikotint a dohányos agyába?

K: Milyen anyagok felelősek a cigaretta okozta halálesetekért?

K: Az NRT hatékonyan segít a dohányzásról való leszokásban?

K: Kinek kellene az NRT-t használnia, amikor megpróbál leszokni a dohányzásról?

K: Az NRT önmagában történő alkalmazása garantálja a dohányzásról való leszokás sikerét?

Keresés betűvel