Túlsúly – meghatározás, BMI, egészségkockázatok és kezelés

Túlsúly: áttekintés a BMI-ről, egészségkockázatokról és hatékony kezelési módszerekről — tények, kockázatok, diéta és életmód tippek tartós eredményért.

A túlsúly olyan állapot, amikor egy személynek a testében több zsír halmozódik fel, mint ami az adott testmagasságához képest normálisnak tekinthető. A testzsír feleslege befolyásolhatja az egészséget, a mozgékonyságot és a mindennapi életminőséget.

Hogyan mérjük: BMI és egyéb mutatók

Az egyik legegyszerűbb és legelterjedtebb mérőszám a testtömegindex (BMI). A BMI kiszámítása:

• BMI = testsúly (kg) / magasság (m)²

Általános felnőtt-kategóriák (EGÉSZSÉGÜGYI ajánlások alapján):

• 18,5 alatt: alultápláltság (soványság)
• 18,5–24,9: normál testsúly
• 25,0–29,9: túlsúly
• 30,0 vagy magasabb: elhízás

Megjegyzés: a BMI egyszerű és populációs szinten hasznos, de egyéni esetekben tévedhet (például izmos sportolók, idősek vagy különböző etnikai csoportok esetén). Kiegészítő vizsgálatok, mint a derékbőség, a testzsír százaléka vagy a zsigeri zsír mérése pontosabb képet adhatnak az egészségkockázatról.

Egészségkockázatok és társbetegségek

A túlsúly számos egészségügyi problémához kapcsolódik. Gyakori következmények:

• szív- és érrendszeri betegségek (magas vérnyomás, koszorúér-betegség)
• 2-es típusú cukorbetegség
• emelkedett vérzsírszintek (diszlipidémia)
• alvási apnoe
• ízületi panaszok, különösen csípő- és térdízületi kopás
• néhány daganattípus kockázatának növekedése
• pszichés problémák (pl. depresszió, szorongás) és társadalmi diszkrimináció

Adams és munkatársai 2006-ban úgy becsülték, hogy a túlsúlyos emberek halálozási kockázata 20–40 százalékkal nő. Ugyanakkor vannak árnyaltabb megfigyelések is: egyes elemzések, például egy 2013-as, 2,88 millió mintát tartalmazó, 97 PubMed-cikket áttekintő vizsgálat azt találta, hogy a túlsúly statisztikailag összefüggött alacsonyabb összhalálozással a "normál" testsúlyúakhoz képest. Ennek magyarázata lehet többek között, hogy a testzsír betegség idején energiaforrásként szolgálhat, illetve léteznek "metabolikusan egészséges túlsúlyos" egyének. Valójában a túlsúlyos felnőttek körülbelül 51,3%-a lehet metabolikusan egészséges, és metabolikusan egészséges nők esetén nem mindig nagyobb a halálozás vagy a szívroham/agyvérzés rizikó a metabolikusan egészséges, normál testsúlyú nőkhöz viszonyítva.

Okok és kockázati tényezők

A túlsúly kialakulása több tényező együttes hatása:

• energia-egyensúly felborulása: több kalória bevitele, mint amit a szervezet eléget
• táplálkozási szokások (magas energia-, cukor- és zsírbevitel)
• csökkent fizikai aktivitás
• genetikai hajlam és családi történet
• egyes gyógyszerek (pl. szteroidok, egyes antipszichotikumok) és bizonyos betegségek
• szociális, gazdasági és környezeti tényezők (például könnyen hozzáférhető, kalóriadús ételek, mozgásszegény munkahelyek)

Értékelés: mikor érdemes orvoshoz fordulni?

Orvosi vizsgálat javasolt, ha:

• tartósan magas a BMI (25 +) vagy magas a derékbőség
• vannak kísérő betegségek (pl. magas vérnyomás, cukorbetegség, alvási panaszok)
• nehezen megmagyarázható súlygyarapodás vagy gyors testsúlyváltozás
• foglalkoztatási vagy pszichés problémákat okoz a testsúly

Az értékelés része lehet laborvizsgálat (vércukor, lipidek, májfunkciók), testösszetétel-mérés, valamint életmódbeli és pszichés állapot felmérése.

Kezelés és megelőzés

A túlsúly kezelése általában több pilléren nyugszik. Rövid távú, drasztikus fogyókúrák gyakran nem tartósak: a diétázók egy része visszahízhat, és a diétát követő 4–5 év után akár többet is nyomhat, mint a diéta előtt. Ezért a tartós, egészséges életmódváltásra érdemes törekedni.

• Étrend: kalóriaszegény, de tápanyagokban gazdag étrend; fokozatos, fenntartható változtatások; gyakori zöldség- és fehérjebevitel, a finomított cukrok és feldolgozott élelmiszerek csökkentése.
• Fizikai aktivitás: heti legalább 150 perc mérsékelt intenzitású mozgás, vagy 75 perc intenzív testmozgás, plusz izomerősítő gyakorlatok heti kétszer. A rendszeres mozgás javítja az anyagcserét és az általános egészséget.
• Viselkedésterápia: célkitűzés, önmonitorozás, táplálkozási napló, stresszkezelés és motivációs támogatás.
• Gyógyszeres kezelés:
• Műtéti megoldások:

Kis, de tartós testsúlycsökkenés (például 5–10%) már jelentős egészségügyi előnyökkel járhat: csökkenhet a vérnyomás, javulhat a vércukor- és lipidszint.

Társadalmi hatások, előítélet és méltóság

A túlsúly nem csak orvosi kérdés: sokszor társadalmi megítélés és előítélet is kíséri. Sokan feltételezik, hogy a túlsúly a lustaság vagy akaraterő hiányának következménye — ez azonban leegyszerűsítő és káros nézet. A túlsúlyos emberekkel szembeni rossz bánásmódot, megkülönböztetést gyakran "zsírfóbiának" nevezik. A hatékony segítségnyújtás együttérzést, stigmatizációmentes hozzáállást és személyre szabott támogatást igényel.

Állatok és túlsúly

A háziállatok (pl. kutyák, macskák) is lehetnek túlsúlyosak, ami náluk is egészségügyi problémákhoz vezethet. A megelőzéshez állatorvosi tanács, megfelelő tápanyag- és mozgásprogram szükséges.

Világszerte a túlsúlyos felnőttek száma növekszik; jelenleg több mint 1,4 milliárd felnőtt tekinthető túlsúlyosnak. A megelőzés és a korai, személyre szabott beavatkozások fontosak az egyéni és a közegészségügyi kockázatok csökkentésében.

Kérdések és válaszok

K: Mi az a túlsúly?

K: Hogyan lehet megállapítani, hogy valaki túlsúlyos-e?

K: Milyen egészségügyi problémák kapcsolódnak a túlsúlyossághoz?

K: Igaz, hogy a túlsúlyosság nem olyan egészségtelen, mint ahogy azt általában gondolják?

K: Hogyan próbálnak általában fogyni az emberek?

K: Az állatok is besorolhatók a "túlsúlyos" kategóriába?

K: Van-e negatív társadalmi megbélyegzés a "túlsúlyossághoz"?

Keresés betűvel