Paresztézia — mi az? Bizsergés, zsibbadás: tünetek, okok és kezelés
Paresztézia: mi okozza a bizsergést és zsibbadást? Ismerje meg a tüneteket, lehetséges okokat és hatékony kezelési módszereket — gyors, érthető útmutató.
A paresztézia (ejtsd: /ˌpɛɹɪsˈθiʒə/; brit angolul paraesthesia, ejtsd: /ˌpæɹɪsˈθiʒə/) a bizsergés, szúrás vagy zsibbadás érzése, amelynek nincs maradandó hatása. Általában "tűszúrásnak" nevezik. Ez az érzés rövid ideig tarthat, de lehet tartósabb is. A hosszú távú hatás azt jelenti, hogy valami baj van a szervezet neuronjaival.
Erre példa lehet, ha hosszú ideig keresztbe tett lábakkal ülünk, és a lábunk "elalszik". A bizsergő érzés, amit akkor érez, amikor mozog, paresztézia.
Tünetek
A paresztézia leírható a következő módokon:
- Bizsergés vagy "tűszúrás" érzése;
- Zsibbadás, részleges érzéskiesés;
- Szúró vagy égő fájdalom;
- Ritkábban izomgyengeség vagy mozgáskorlátozottság;
- Az érzés lehet időszakos (pillanatnyi, például fekvés vagy ülés után) vagy krónikus (tartós, ismétlődő).
Lehetséges okok
A paresztézia oka sokféle lehet. Gyakori és ártalmatlan okok mellett súlyosabb betegségek is állhatnak a háttérben:
- Nyomás az idegeken — pl. hosszabb ideig tartó kényelmetlen testhelyzet, kar vagy láb "elalvása".
- Repetitív mozgások — pl. carpal tunnel szindróma (csukló alagút szindróma).
- Diabéteszes neuropátia — a cukorbetegség miatti idegkárosodás gyakori oka a krónikus tüneteknek.
- Vitaminhiány — különösen B12-vitamin hiánya okozhat idegrendszeri tüneteket.
- Fertőzések — pl. herpes zoster (övsömör) okozhat fájdalmas, paresztéziával járó idegkárosodást.
- Autoimmun betegségek — pl. szklerózis multiplex, Guillain–Barré-szindróma.
- Anyagcserezavarok és hormonális rendellenességek — pl. pajzsmirigy-alulműködés.
- Gyógyszerek vagy mérgezések — bizonyos gyógyszerek, alkoholizmus vagy toxikus anyagok is okozhatnak neuropátiát.
- Stroke vagy átmeneti iszkémiás roham — ha hirtelen, egyoldali zsibbadás, gyengeség vagy beszédzavar jelentkezik, az sürgősségi állapot lehet.
Diagnózis
Az orvos a kórtörténet és fizikális vizsgálat alapján kezdi a kivizsgálást. Gyakori vizsgálatok:
- Neurológiai vizsgálat (érzékelés, reflexek, izomerő ellenőrzése);
- Laborvizsgálatok — vércukor, B12-vitamin szint, gyulladásos markerek;
- Idegvezetési vizsgálatok és EMG — az idegek és izmok működésének mérése;
- Képalkotó vizsgálatok (MRI, CT) — ha a gerinc vagy az agy érintettsége gyanítható;
- Bizonyos esetekben lumbálpunkció vagy speciális immunológiai tesztek.
Kezelés
A kezelés mindig a kiváltó októl függ. Általános lehetőségek:
- Ok kezelése: pl. cukorbetegség jobb ellenőrzése, B12-pótlás, gyógyszermódosítás.
- Gyógyszeres kezelés: fájdalomcsillapítók, idegfájdalomra ható szerek (pl. gabapentin, pregabalin), bizonyos antidepresszánsok (pl. amitriptylin), helyi érzéstelenítők (lidokain tapaszok).
- Fizikoterápia és gyógytorna — ideg- és izomerő támogatása, ergonomiai tanácsadás.
- Sebészi beavatkozás: ha idegszűkület (pl. carpal tunnel) műtéti megoldást igényel.
- Életmódbeli változtatások: alkohol mellőzése, egészséges táplálkozás, testsúlykontroll, rendszeres mozgás.
Mikor keressünk orvost sürgősen?
- Ha a paresztézia hirtelen, egyoldali és kíséri az arc, kar vagy láb gyengesége, beszédzavar vagy látászavar — ezek stroke tünetei lehetnek.
- Ha a tünetek gyorsan rosszabbodnak vagy kiterjednek.
- Ha a zsibbadás tartós, ismétlődő, vagy életminőséget ront.
- Ha lázzal, bőrkiütéssel vagy erős fájdalommal jár együtt (fertőzés vagy súlyos gyulladás jele lehet).
Megelőzés és jó tanácsok
- Kerüljük a huzamos ideig tartó kényelmetlen testhelyzeteket — gyakori testhelyzet-váltás, nyújtó gyakorlatok.
- Tartsuk kontroll alatt a krónikus betegségeket (pl. cukorbetegség), és kövessük az orvosi tanácsokat.
- Figyeljünk a táplálkozásra — elegendő B-vitamin bevitel.
- Alkalmazzunk ergonómiai intézkedéseket munkahelyen, és kerüljük a túlzott ismétlődő terhelést.
- Korlátozzuk az alkoholfogyasztást és a toxikus anyagokkal való érintkezést.
Prognózis
Sok esetben a paresztézia teljesen megszűnik, ha az ok átmeneti (pl. rossz testhelyzet) vagy kezelhető (pl. vitaminhiány). Ha azonban tartós idegi károsodás áll fenn, a tünetek részben vagy teljesen maradandóvá válhatnak. A korai kivizsgálás és célzott kezelés javítja a gyógyulás esélyét.
Ha kétségei vannak a tünetek eredetével kapcsolatban, vagy a panaszok romlanak, forduljon háziorvosához vagy neurológushoz.
Okok
A paresztéziának számos ismert oka van, többek között a következők:
- Alkoholizmus
- Görcsoldó gyógyszerek, mint például topiramát, szulitám és acetazolamid
- Szorongás és/vagy pánikbetegség
- Dekompressziós betegség
- Dehidratáció
- Fabry-kór
- Fibromyalgia
- Guillain-Barre-szindróma (GBS)
- Nehézfémek
- Hiperventiláció
- Hiperkalémia
- Pajzsmirigy alulműködés
- Immunhiány, például krónikus gyulladásos demyelinizáló polineuropátia (CIDP).
- Béta-alanin lenyelése
- Lidokain mérgezés
- Lomotil
- Alacsony vércukorszint (hipoglikémia)
- Menopauza
- Migrén
- Sclerosis multiplex
- Nitrogén-oxid, hosszú távú expozíció
- Obdormition
- Sugármérgezés
- B5-vitamin hiány
- B12-vitamin-hiány
- Bizonyos SSRI-ok, például a paroxetin, megvonása
Keres