Asztigmatizmus: mi ez, tünetek, okok és kezelési lehetőségek

Asztigmatizmus: tünetek, okok és kezelési lehetőségek egy helyen — homályos látás, fejfájás, szemfáradtság; szemüveg, kontaktlencse vagy műtét megoldásai.

Az asztigmatizmust úgy határozzák meg, hogy a szem egy kép helyett több — vagy torz — képet hoz létre a retinán. Ez akkor fordul elő, ha a szem törőereje nem egyenletes minden irányban, gyakran azért, mert a szem elülső részének görbülete, a szaruhártya, inkább egy kanál hátuljára hasonlít, mint egy tökéletes gömbre. Ennek következtében a tárgyak homályosak vagy megnyúltak lehetnek, és a homályosság mértéke irányonként változhat — emiatt egyes betűk vagy részletek olvasása nehezebb lehet, másoké viszont tisztább. Az asztigmatizmus önmagában általában nem károsítja a szem egészségét; az érintett szemek lehetnek teljesen egészségesek. Gyakran társul fejfájással és szemfáradtsággal. A legtöbb esetben szemüveggel, kontaktlencsével vagy műtéti beavatkozással hatékonyan korrigálható.

Az asztigmatizmus típusai

• Reguláris asztigmatizmus: a leggyakoribb forma; a meridiánok törőereje 90°-onként eltérő, és optikailag jól korrigálható lencsével.
• Irreguláris asztigmatizmus: a görbület nem követhető egyszerű meridiánokkal (például keratoconus, hegesedés vagy sérülés után). Ez nehezebben, néha csak merev vagy speciális lencsékkel korrigálható.
• Cornealis vs. lencseeredetű: az asztigmatizmus legtöbbször a szaruhártyából ered, de előfordulhat a szemlencse eltérése miatt is.

Tünetek

• Homályos vagy torz látás minden távolságra
• Kettőslátás vagy „szellemképek” bizonyos irányokban
• Szemfáradtság, szemégés
• Fejfájás, különösen olvasás vagy képernyőhasználat után
• Könnyen hunyorgás, hogy a kép élesebb legyen
• Éjszakai látási problémák, káprázás vezetés közben

Okok

• Genetika: gyakran öröklődik a családban.
• Fejlődési eltérések: a szaruhártya formája már újszülöttkorban is eltérhet.
• Sérülés vagy hegesedés: szemkárosodás, korábbi műtét vagy fertőzés miatt a szaruhártya szabálytalan lehet.
• Szemlencse eltérései: szürkehályog vagy veleszületett lencsehibák okozhatnak lencseeredetű asztigmatizmust.
• Sérülékeny állapotok: pl. keratoconus, amikor a szaruhártya vékonyabbá és kúposabbá válik.

Diagnózis

Az asztigmatizmust szemész vagy optometrista többféle vizsgálattal állapítja meg:

• Rutin látásélesség-vizsgálat
• Refrakciós vizsgálat (tükrös vagy automata refraktométer)
• Keratometer: a szaruhártya görbületének mérése
• Corneális topográfia: részletes térkép a szaruhártya formájáról, különösen fontos irreguláris asztigmatizmusnál
• Wavefront-aberrometria: finom optikai hibák kimutatására

Keze lési lehetőségek

• Szemüveg: a leggyakoribb és legegyszerűbb megoldás; cilinderes (asztigmatizmus korrekcióját tartalmazó) lencsék javítják a látást.
• Kontaktlencsék:
  • Toric lencsék: kifejezetten asztigmatizmusra tervezett puha lencsék.
  • RGP (merev gázáteresztő) lencsék: simítják a szaruhártya felületét, hatékonyak irreguláris asztigmatizmusnál.
  • Hibrid és szklerális lencsék: speciális esetekben alkalmazhatók.
  • Orthokeratológia: éjszakai merev lencsék, átmenetileg lapítják a szaruhártyát, nappal korrigált látást adhatnak.
• Refraktív sebészet: amikor a korrekció állandó megoldása kívánatos:
  • LASIK, PRK, SMILE: lézeres eljárások, amelyek formálják a szaruhártyát és csökkentik az asztigmatizmust.
  • Astigmatikus keratotómia: élesített bemetszések a szaruhártyán a görbület módosítására (ritkábban alkalmazott).
  • Toric műlencse-beültetés: szürkehályog-műtét vagy refrakciós célból beültetett lencsék, amelyek asztigmatizmust is korrigálnak.
• Keratoconus kezelése: corneális cross-linking a folyamat lassítására, súlyos esetben műlencse- vagy corneaátültetés.

Különleges megfontolások gyerekeknél

Gyermekeknél az időben felismert és korrigált asztigmatizmus fontos, mert a tartós homályos kép amblyopiához (lusta szem) vezethet. Rendszeres szűrések és gyors korrekció (szemüveg vagy lencse) javasolt, ha a szemész ezt előírja.

Mikor keressünk fel szakembert?

• Ha rendszeresen homályos a látás vagy kettőslátást észlelünk.
• Ismétlődő fejfájás, szemfáradtság, hunyorgás.
• Gyakori problémák tanulásnál, olvasásnál vagy vezetésnél.
• Gyermeknél, ha a szülő hunyorgást, kancsalságot vagy látásproblémát észlel.

Kilátások és megelőzés

A legtöbb asztigmatizmus jól korrigálható, és a látás jelentősen javulhat szemüveggel, kontaktlencsével vagy műtéttel. Teljes megelőzésre nincs biztos módszer, mivel gyakran öröklődő állapotról van szó, de a rendszeres szemvizsgálatok segítenek a korai felismerésben és a szövődmények (például gyermekkori amblyopia) elkerülésében.

Összefoglalás: az asztigmatizmus a szem törőerejének irányfüggő eltérése, amely homályos vagy torz látást okozhat. Széles korrekciós lehetőségek állnak rendelkezésre: szemüveg, kontaktlencse és különböző sebészi eljárások. Ha látásproblémát vagy tüneteket észlel, érdemes szemészhez fordulni a pontos diagnózis és a megfelelő kezelés érdekében.

Kérdések és válaszok

K: Mi az az asztigmatizmus?

K: Az asztigmatizmus befolyásolja a szem egészségét?

K: Mi az oka az asztigmatizmusnak?

K: Milyen tünetei vannak az asztigmatizmusnak?

K: Az asztigmatizmus könnyen orvosolható?

K: Hogyan diagnosztizálják az asztigmatizmust?

K: Az asztigmatizmusban szenvedő szemek egészségtelennek számítanak?

Keresés betűvel