Lobotómia
A lobotómia, más néven leukotómia, az agyműtét egyik fajtája. António Egas Moniz portugál neurológus alkotta meg 1935-ben. Ő nyerte el 1949-ben a fiziológiai vagy orvosi Nobel-díjat "a leukotómia terápiás értékének felfedezéséért bizonyos pszichózisokban". A műtét a prefrontális kéreg (a homloklebeny elülső része) és az agy többi része közötti kapcsolatokat vágta el. Eleinte nagy sikernek tűnt, de a műtétet ma már ritkán végzik el.
A módszert a mentális betegségek bizonyos típusainál alkalmazta, amelyekre nem volt más kezelés. Először olyan betegeknél alkalmazta, akiknek rögeszmés viselkedése újra és újra megismétlődött. Más mentális betegségek, például a skizofrénia és a klinikai depresszió kezelésére is alkalmazták.
A lobotómiával az volt a probléma, hogy örökre megváltoztatta az ember személyiségét és viselkedését. Néha az eredmények jótékonyak voltak: a korábban erőszakos betegek nyugodtak lettek. De a hosszú távú vizsgálatok, amelyeket Moniz nem végzett, azt mutatják, hogy egyesek személyisége súlyosan károsodott. Gyakran nagyon kevés "hajtóerővel" és motivációval rendelkeztek.
Manapság az antipszichotikus gyógyszerek, mint például a klórpromazin, kezelhetik az ilyen rendellenességek tüneteit. A lobotómiák ma már nem gyakoriak.
A lobotómiák elválasztották a prefrontális kérget (itt piros színnel látható) a frontális lebenytől.
A prefrontális kéreg oldalnézetből való nézete
Társadalmi kontextus
Az egyik kérdés az, hogy miért volt ilyen széles körben elfogadott egy ilyen drámai sebészeti technika. Általánosan elfogadott, hogy a pszichiáterek valamilyen módon segíteni akartak a huszadik században a pszichiátriai kórházakban fekvő betegek ezrein. Emellett ugyanezeknek a betegeknek nem sok erejük volt arra, hogy ellenálljanak az elmegyógyintézeti orvosok egyre radikálisabb, sőt vakmerő beavatkozásainak.
Indikációk és eredmények
A Pszichiátriai szótár szerint 1970-ben:
Az esetek mintegy 40 százalékában jó, 35 százalékában megfelelő, 25 százalékában pedig rossz eredményt érnek el. A halálozási arány valószínűleg nem haladja meg a 3 százalékot. A legnagyobb javulás olyan betegeknél tapasztalható, akiknek premorbid személyisége "normális", ciklotímiás vagy kényszerbeteg volt; a magas intelligenciával és jó iskolázottsággal rendelkező betegeknél; hirtelen kezdődő pszichózisoknál, amelyek klinikai képe a depresszió vagy a szorongás affektív tüneteiből áll, valamint olyan viselkedésbeli változásoknál, mint az étkezés megtagadása, a túlműködés és a paranoid jellegű téveszmék.
Ugyanezen forrás szerint a prefrontális lobotómia csökkenti:
szorongásos érzések és önvizsgálati tevékenységek; és ezáltal csökken az elégtelenség és az öntudatlanság érzése. A lobotómia csökkenti a hallucinációkkal járó érzelmi feszültséget, és megszünteti a katatón állapotot. Mivel szinte minden pszichosebészeti eljárásnak vannak nemkívánatos mellékhatásai, általában csak akkor folyamodnak hozzájuk, ha már minden más módszer kudarcot vallott. Minél kevésbé dezorganizált a beteg személyisége, annál nyilvánvalóbbak a műtét utáni mellékhatások. ...
A prefrontális lobotómia [hatásaként] az esetek 5-10 százalékában számolnak be görcsös rohamokról. Az ilyen rohamok általában jól kontrollálhatók a szokásos görcsoldó gyógyszerekkel. A személyiség műtét utáni tompulása, apátia és felelőtlenség inkább a szabály, mint a kivétel. Egyéb mellékhatások közé tartozik a figyelemzavar, a gyerekesség, az arcoskodás, a tapintat vagy a fegyelem hiánya és a műtét utáni inkontinencia.
A nagyagy lebenyei (agykéreg): kékkel a homloklebenyek.
Kérdések és válaszok
K: Mi az a lobotómia?
V: A lobotómia, más néven leukotómia, egy olyan típusú agyműtét, amely elvágja a prefrontális kéreg (az agy homloklebeny) és az agy többi része közötti kapcsolatokat.
Q: Ki találta fel?
V: A lobotómiát 1935-ben találta fel António Egas Moniz portugál neurológus.
Q: Mire használták?
V: Eredetileg a mentális betegségek bizonyos típusaira alkalmazták, amelyekre nem volt más kezelés, például a kényszerbetegségekre és a skizofréniára.
Q: Voltak hosszú távú hatásai?
V: A hosszú távú vizsgálatok azt mutatták, hogy egyes betegek személyisége súlyosan károsodott, és hogy a lobotómia után gyakran nagyon kevés "hajtóerővel" vagy motivációval rendelkeztek.
K: Ma is használják?
V: A lobotómia manapság nem gyakori, mivel kifejlesztettek antipszichotikumokat, például a klórpromazint, amelyek a mentális zavarokkal kapcsolatos számos tünet kezelésére alkalmasak.
K: Miért kapta Moniz a Nobel-díjat?
V: Moniz 1949-ben kapta meg a Fiziológiai vagy Orvosi Nobel-díjat "a leukotómia terápiás értékének felfedezéséért bizonyos pszichózisokban".
