Kombinált orális fogamzásgátló tabletta

A kombinált orális fogamzásgátló tabletta (COCP) a nők fogamzásgátlója. Gyakran nevezik fogamzásgátló tablettának vagy egyszerűen "a tablettának". A tabletták olyan hormonokat tartalmaznak, amelyek terméketlenekké teszik az őket szedő nőket. A tablettát szedő nők nem esnek teherbe szexuális együttlét során. Amikor egy nő abbahagyja a tabletta szedését, általában újra termékeny lesz. Az előírás szerint szedve a tabletta az egyik legbiztonságosabb fogamzásgátló módszer.

Az 1950-es években tudósok (például Carl Djerassi, George Rosenkranz és Alejandro Zaffaroni) rájöttek, hogy a progeszteron hormon megakadályozza a nők petesejttermelését (leállítja az ovulációt). E felfedezés után hozták létre a kombinált szájon át szedhető fogamzásgátló tablettát. A kombinált fogamzásgátló tablettában két női hormon van: az ösztrogén és a progeszteron. Néhány szájon át szedhető fogamzásgátló tablettában csak progeszteron van. Ezeket gyakran "minipillának" nevezik.

A kombinált orális fogamzásgátló tablettát biztonságosnak tartják, és általában jól működik.

Az Egyesült Államokban a kombinált orális fogamzásgátló tablettát először 1960-ban adták a nőknek. Két okból is forradalmi áttörést jelentett a fogamzásgátlásban. Először is, rendkívül hatékony a terhesség megelőzésében, ha megfelelő módon alkalmazzák. Másodszor, ez volt az első olyan fogamzásgátló, amely teljesen elválasztotta a fogamzásgátlás aktusát (ebben az esetben a tabletta bevételét) magától a nemi közösüléstől. A barrier módszerekkel ellentétben, amikor egy nő "tablettát szed", ő és a férfi általában nem is tud róla a szexuális együttlét során, ami nagyon természetesnek tűnik és érződik. (Sőt, az is előfordulhat, hogy a nő úgy szedi a tablettát, hogy a partnere nem is tud róla). A pár akkor szexelhet, amikor csak akar; nem kell megszakítaniuk az előjátékot, hogy fogamzásgátlót helyezzenek be, és a közösülés testi érzéseit és érzelmi közelségét a márka vagy a női óvszer zavarása nélkül érezhetik. A coitus interruptusszal ellentétben, amikor a nő a tablettát szedi, a közösülés általában azzal ér véget, hogy a férfi a hüvelyben tartózkodva eléri az orgazmust, amit általában a férfi és a nő is nagyon élvezetesnek talál. A nők menstruációja is rövidebbé és kevesebb vérzéssel járhat, valamint segíthet az arcbőrükön, ami a legtöbb nőnek tetszik. Mindezen okok miatt a tabletta nagyon népszerű. A világon 2005-ben több mint 80 millió nő használta a tablettát. Az Egyesült Államokban ez a legelterjedtebb fogamzásgátló módszer, ott ötből négy nő életében egyszer már használt fogamzásgátló tablettát. A tabletta használata országonként, valamint a különböző korú és iskolai végzettségű nők körében eltérő. Mind az egyedülálló nők, mind a házas nők nagy számban használják a tablettát.

A tablettának van némi kockázata a mellékhatások tekintetében. Nagyon kis mértékben növelheti a tüdőben kialakuló vérrögök, a stroke, a szívroham és a mellrák kockázatát. E kockázatok többsége csekély. Néhány nőnél hangulatingadozás, súlygyarapodás vagy a nemi vágy csökkenése tapasztalható. Néha, de ritkán ezek a mellékhatások elég súlyosak ahhoz, hogy egy nő úgy döntsön, abbahagyja a tabletta használatát.

Különböző fogamzásgátló tablettákZoom
Különböző fogamzásgátló tabletták

A különböző országok különböző fogamzásgátló eszközöket használnak

Az, hogy egy nőnek milyen választási lehetőségei vannak a fogamzásgátlás terén - és hogy egyáltalán elérhető-e a fogamzásgátlás - attól függ, hogy melyik országban él. Ezek a dolgok országonként eltérőek. Az Egyesült Királyságban 2006-ban minden negyedik 16-49 éves nő használta a tablettát (kombinált tablettát vagy csak progesztogént tartalmazó tablettát ("minipillát")), míg Japánban a nők mindössze 1%-a.

A helyi kultúra és szokások is befolyásolhatják, hogy az emberek használják-e a tablettát.

Egyes országokban a nőknek nincs igazán választási lehetőségük, mert csak egyféle fogamzásgátló áll rendelkezésre. Néhány országban (például Algériában, Marokkóban és Zimbabwéban) a tabletta a nemzeti családtervezési programok által kínált leggyakoribb módszer. Más országokban, például Indiában, a nemzeti családtervezési programok csak a női sterilizációt kínálják (ez egy olyan műtét, amelynek következtében a nőnek soha többé nem lehet gyermeke). Más országok, mint Egyiptom és Vietnam, csak a méhen belüli fogamzásgátló eszközt (IUD) kínálják.

Különböző típusú tabletták

Az orális fogamzásgátló tablettáknak két fő fajtája van. Az első fajta ösztrogént és progeszteront is tartalmaz. A másik csak progeszteront tartalmaz (ezeket csak progeszteront tartalmazó tablettáknak vagy POP-oknak nevezik). A tabletták valójában nem tartalmaznak természetes hormonokat. Ehelyett más kémiai anyagokat tartalmaznak, amelyek többnyire megegyeznek a hormonokkal, de laboratóriumban állították elő őket.

Egyes nők csak egyfajta COCP-t szedhetnek. Az ösztrogén például megakadályozza, hogy az emlő tejet termeljen. Emiatt a szoptató nők nem szedhetnek olyan tablettákat, amelyekben ösztrogén van. Vannak más típusú nők is, akiknek nem szabad ösztrogént adni. Ezeknek a nőknek csak kizárólag progeszteron tablettákat kell használniuk.

Bár a fogamzásgátló tablettáknak csak két fő fajtája létezik (COCP és POP), az egyes tablettáknak számos különböző márkája vagy változata létezik. A COCP minden márkája ugyanazokat a hormonokat (ösztrogén és progeszteron) tartalmazza. Azonban minden márka más-más mennyiségű hormont tartalmaz. Emellett egyes márkák hétről hétre változtatják a hormonok mennyiségét.

Hatékonyság

Kétféleképpen lehet mérni, hogy mennyire jól működnek a COCP-k. (A születésszabályozás legtöbb formáját szintén e két módon mérik.):

  • Megnézhetjük, hogy tökéletes használat esetén mennyire jól működik a Pille. Ez azt jelenti, hogy a tablettát pontosan úgy használták, ahogyan azt használni kell. A tablettát használó nőkről feltételezzük, hogy nem követtek el hibát a tabletta használatában. (Például minden adagot időben bevettek, és nem hagytak ki egyetlen adagot sem).
  • Megnézhetjük, hogy a Pille mennyire jól működik a tényleges vagy tipikus használat során. Általában nem reális azt gondolni, hogy minden nő tökéletesen használja a tablettát. Néhány nő rosszul használja a tablettát, kihagyja az adagokat, vagy abbahagyja a tabletta szedését. Ezáltal a Pille hatékonysága (vagyis az, hogy milyen gyakran akadályozza meg a terhességet) csökken.

Annak kimutatására, hogy mennyire jól működik a tabletta, a tudósok kiszámítják a hatékonysági arányokat (a tökéletes használat és a tényleges/tipikus használat esetén). Ezek az arányok megmutatják, hogy hány nőt akadályoz meg a fogamzásgátlásban a tabletta. A hatékonysági mutatók általában azt vizsgálják, hogy a tablettát használó nők első évében milyen jól működik a tabletta. A hatékonysági arányok kiszámításához leggyakrabban a Pearl-indexet használják. Egyes tanulmányok azonban csökkenési táblázatokat használnak.

A COCP-ket szedő nőkre jellemző terhességi arány azt méri, hogy hány nő esik teherbe a COCP-k szedése alatt. Nem minden nő esik egyformán teherbe a COCP-k szedése alatt. A nők különböző csoportjainak eltérő a tipikus terhességi aránya. Összességében a COCP-ket szedő nők 2-8%-a esik teherbe évente. Ha a COCP-ket tökéletesen használják, évente csak 0,3% esik teherbe.

Van néhány oka annak, hogy a nők miért nem használják tökéletesen a tablettát. Emiatt a tipikus használat hatékonysága alacsonyabb, mint a tökéletes használat hatékonysága.

  • Az embereknek nem mindig mondják el, hogyan kell helyesen használni a tablettát. (Például nem kapnak megfelelő tájékoztatást arról, hogy milyen gyakran kell bevenni a tablettát).
  • Az emberek néha hibáznak, amikor megpróbálják használni a tablettát, anélkül, hogy tudnák, mit csináltak rosszul. (Például előfordulhat, hogy egy nő elfelejti bevenni a tablettát).
  • Az emberek néha szándékosan követnek el hibákat. (Például előfordulhat, hogy egy nő nem kap új tablettákat a gyógyszertárból. Az is előfordulhat, hogy úgy dönt, hogy abbahagyja a tabletta szedését, vagy kihagyja az adagokat, ha úgy dönt, hogy teherbe akar esni).

A COCP-k megelőzhetik a terhességet, ha az első tablettát legkésőbb 5 nappal a menstruáció kezdete után veszik be. Ha a kezelést a menstruációs ciklus bármely más időpontjában kezdik el, a COCP-k a használat első 7 napjában nem képesek biztonságosan megelőzni a terhességet. Ez idő alatt a nőnek más típusú fogamzásgátlót kell használnia a terhesség megelőzése érdekében. Ha az aktív tablettákat 7 napig szedték, a COCP-k jól működhetnek a terhesség megelőzésére. A COCP-ket minden nap körülbelül ugyanabban az időpontban kell bevenni.

Bizonyos dolgok miatt a COCP-k nem működnek olyan jól:

  1. Ha egy nő több aktív tablettát hagy ki egy csomagban. (Bizonyos csomagok "placebo tablettákat" is tartalmaznak, amelyekben nincsenek hormonok. A COCP-ket általában a hónapból három héten át használják. Ezután a nő egy hétig szünetet tart a tabletták szedésével. Egyes csomagokban placebo tabletták vannak, amelyeket a nők ezen a héten szedhetnek, hogy a nő ne szokjon le arról, hogy minden nap tablettát szedjen. Ha a nő nem szed placebo tablettát ezen a héten, attól még nem lesz nagyobb valószínűséggel terhes).
  2. Ha egy nő egy hétnél többet vár azzal, hogy az egyhetes szünet után újra elkezdje szedni a COCP-ket (aktív tablettákat).
  3. Ha a nő szervezetének problémái vannak az aktív tabletták felszívódásával (például ha a nőnek hasmenése vagy hányása van).
  4. Ha a nő más olyan gyógyszereket szed, amelyek kölcsönhatásba lépnek a COCP-kkel, és így azok nem működnek olyan jól (például olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az ösztrogén- vagy progesztogénszintet).

Problémák más gyógyszerekkel

Néhány más gyógyszer kölcsönhatásba léphet a COCP-kkel, és a gyógyszerek nem működnek olyan jól. Ezek a gyógyszerek áttöréses vérzést is okozhatnak (amikor a nőnek a menstruációja között vérzése van). Néhány ilyen gyógyszer a következő:

  • Egyes antibiotikumok, amelyeket tuberkulózis és agyhártyagyulladás kezelésére használnak (mint például a rifampicin).
  • Egyes nyugtatók (különösen barbiturátok)
  • Egyes epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszerek (mint a fenitoin és a karbamazepin)
  • Széles spektrumú antibiotikumok, mint az ampicillin és a doxiciklin. Ezek a gyógyszerek problémákat okozhatnak "az etinilösztradiol vastagbélből történő újrahasznosításáért felelős baktériumflóra károsítása révén" (BNF 2003). Ez azt jelenti, hogy az illető vastagbele nem úgy veszi fel az ösztradiolt, ahogyan kellene.

A hagyományos gyógynövény, az orbáncfű is úgy tűnik, hogy a COCP-k nem működnek olyan jól. Ennek az az oka, hogy az orbáncfű hatással van a májra.

Nem fogamzásgátló felhasználás

A fogamzásgátláson kívül a tablettát másra is lehet használni. Számos olyan egészségügyi állapot van, amelyet a hormonszintek problémái okoznak. Mivel a tablettában hormonok vannak, ezeket a betegségeket kezelheti. Néhány ezek közül a betegségek közül:

  • Menstruáció okozta vérszegénység
  • Fájdalmas menstruáció (dysmenorrhoea)
  • Enyhe vagy közepesen súlyos pattanások.

Ha egy nő menstruációs ciklusa nem rendszeres, a Pille segítségével a nő menstruációja rendszeres időbeosztás szerint alakulhat. A Pillát bizonyos, méhvérzést okozó problémák kezelésére is lehet használni.

A kombinált orális fogamzásgátlót használó nőknél kisebb a petefészekrák kialakulásának valószínűsége. Ha egy nő öt éven át szedi a tablettát, a petefészekrák kialakulásának kockázata a felére csökken. A tablettát szedő nőknél szintén csak fele akkora a valószínűsége a méhnyálkahártya rákos megbetegedésének, mint azoknál a nőknél, akik soha nem szedtek tablettát. Minél tovább szedi a nő a tablettát, annál inkább csökken a méhnyálkahártya rák kockázatának kockázata. A tablettát szedő nőknél azonban nagyobb a mellrák és a méhnyakrák kockázata.

Kérdések és válaszok

K: Mi az a kombinált orális fogamzásgátló tabletta?


V: A kombinált orális fogamzásgátló tabletta (COCP) a fogamzásgátlás olyan formája a nők számára, amely hormonokat tartalmaz, hogy terméketlenek legyenek.

K: Hogyan működik a COCP?


V: Az előírt módon történő szedés esetén a tabletták megakadályozzák a terhességet azáltal, hogy leállítják a peteérést, és a nő nem eshet teherbe szexuális együttlét során.

K: Ki fedezte fel a progeszteron hormon termékenységre gyakorolt hatását?


V: Olyan tudósok, mint Carl Djerassi, George Rosenkranz és Alejandro Zaffaroni az 1950-es években rájöttek, hogy a progeszteron megakadályozza a nők petesejttermelését (leállítja az ovulációt).

K: Melyik két női hormon található a COCP-ben?


V: A kombinált orális fogamzásgátló tablettában két női hormon - ösztrogén és progeszteron - található. Egyes tabletták csak progeszteront tartalmaznak, ezeket gyakran "minipilláknak" nevezik.

K: Mikor adták először a COCP-t nőknek az Egyesült Államokban?


V: A kombinált orális fogamzásgátló tablettát először 1960-ban adták nőknek az Egyesült Államokban.

K: Miért népszerű a COCP a párok körében?


V: A párok azért találják kényelmesnek, mert nem kell megszakítaniuk az előjátékot, és nem kell semmilyen gátló módszert alkalmazniuk szex közben; egyszerűen csak bevesznek egy tablettát, és természetes érzésű közösülést folytathatnak anélkül, hogy aggódniuk kellene a terhesség miatt. Rövidebbé teszi a menstruációt is, kevesebb vérzéssel, valamint segít az arcszínben, ami a legtöbb nőnek tetszik.

K: Vannak-e a COCP szedésével járó kockázatok?


V: A mellékhatások, például a hangulatingadozás, a súlygyarapodás vagy a nemi vágy elvesztése némi kockázattal jár, azonban ezek a kockázatok általában csekélyek. Ritka esetekben ezek a mellékhatások elég súlyosak lehetnek ahhoz, hogy a nő úgy döntsön, abbahagyja a tabletta szedését.

AlegsaOnline.com - 2020 / 2023 - License CC3