Wernicke-terület: az agy beszédértéséért és nyelvi feldolgozásáért felelős régió

Wernicke-terület: az agy beszédértéséért és nyelvi feldolgozásáért felelős régió — funkciók, afáziák, lokalizáció és idegi kapcsolatok tömör, érthető áttekintése.

A Wernicke-terület az agy egyik területe. Ez az agykéreg két, a beszéddel kapcsolatos részének egyike (a másik a Broca-terület). Elsősorban a beszéd és az írott nyelv megértésében, valamint a nyelvi információk feldolgozásában játszik szerepet — vagyis nem csupán "beszédprodukciót" szolgál, hanem a jelentés kialakításában is fontos.

A terület a 22-es Brodmann-mezőben helyezkedik el, általában a domináns agyféltekében; a jobbkezesek körülbelül 95%-ánál a bal félteke a domináns, a balkezeseknek pedig körülbelül 60%-ánál a bal félteke.

A Broca-területhez hasonlóan a Wernicke-területet is beszédzavaros betegek boncolása során fedezték fel. Carl Wernicke német neurológusnak volt egy betege, aki elég jól beszélt, de képtelen volt megérteni mások beszédét. A beteg halála után Wernicke a halántéklebeny felső részén, közvetlenül a hallókéreg mögött található területen talált károsodást. Helyesen gondolta, hogy ez a terület felelős a beszédértésért. Ezt a fajta afáziát Wernicke-afáziának vagy receptív afáziának nevezik.

"Ha egy ilyen problémával küzdő személynek kérdést teszel fel, egy többé-kevésbé nyelvtanilag helyes mondattal fog válaszolni, amely azonban olyan szavakat tartalmaz, amelyeknek vajmi kevés közük van a kérdéshez, vagy akár egymáshoz. Furcsa, értelmetlen, de nyelvtanilag helyes mondatok jönnek elő, ezt a jelenséget hívják "szósalátának".
Ahogy a Broca-terület sem csak a beszédprodukcióról szól, úgy a Wernicke-terület sem csak a beszédértésről. A Wernicke-affáziában szenvedő embereknek nehézséget okoz a dolgok megnevezése is, gyakran hasonlóan hangzó szavakkal vagy rokon dolgok nevével
válaszolnak, mintha nagyon nehezen boldogulnának a mentális szótárukkal".

Anatómia és elhelyezkedés

A Wernicke-terület a halántéklebeny (temporális lebeny) felső, hátsó részén található, a primer hallókéreg (Heschl-gyrus) mögött, elsősorban a felső temporális girusz (superior temporal gyrus) posterior részén. A Brodmann 22-es területének egyik fő komponense, és gyakran a planum temporale környéke is érintett. A pontos határai egyénenként változhatnak.

Funkciók

• Beszédértés: a hallott szavak jelentésének feldolgozása, a mondatok szemantikai és szintaktikai elemzése.
• Írott nyelv megértése: írott szöveg dekódolása és jelentéshez kapcsolása (olvasásértés).
• Nyelvi reprezentációk tárolása és előhívása: a mentális lexikon elemeihez való hozzáférés és a megfelelő jelentés kiválasztása.
• Interakció más területekkel: a Wernicke-terület a Broca-területtel és más temporo-parietális régiókkal együttműködik a beszédprodukcióhoz és az ismétléshez szükséges információk átvitelében.

Afáziák és tünetek

A Wernicke-terület sérülése jellegzetes tünetegyüttest eredményez, az ún. Wernicke- (receptív) afáziát. Főbb jellemzői:

• Folyékony, grammatikailag viszonylag helyes, de gyakran értelmetlen beszéd (fluens afázia).
• Neologizmusok (új, értelmetlen szavak) és paraphasia (szóhibák): helyettesítő, hasonlóan hangzó vagy rokon jelentésű szavak használata.
• Súlyos hallott és írott szövegértési zavar.
• Ismétlési nehézség (a hallott mondatok szó szerinti visszamondása nehézséget okoz).
• Névfelidézési problémák (anómia).
• Gyakran az érintettek nem ismerik fel saját beszédük hibáit (anosognózia).
• Gyakran társul olvasási és írási zavarokkal (alexia, agraphia).

Kapcsolatok és modern elméletek

A Broca- és Wernicke-terület között hagyományosan az arcuate fasciculus nevű hosszú fehérállományi köteg biztosítja a kapcsolatot, amely különösen fontos a fonológiai és motoros tervezés összehangolásában (például ismétlésnél). Modern idegtudományi vizsgálatok alapján azonban több más útvonal is részt vesz a nyelvi feldolgozásban: a ventrális pályák (pl. extreme capsule, uncinate fasciculus) inkább a jelentéshez, míg a dorsalis pálya (arcuate fasciculus és kapcsolódó területek) a hangzó formák és a motoros kódok összekapcsolásában fontos. Ezt gyakran a "kétcsatornás" (dual-stream) modell írja le: egy ventrális (értés) és egy dorsalis (sensorimotoros) áramlat.

Nem-domináns félteke

A jobb (nem-domináns) félteke Wernicke-analóg területei kevésbé a lexikai jelentés feldolgozásáért felelősek, inkább a beszéd érzelmi tónusának (prosódia), a zenei elemek és a nem-lexikai akusztikus információk feldolgozásában játszanak szerepet. Ennek sérülése más jellegű kommunikációs problémákat okozhat.

Klinikai jelentőség és kezelés

A Wernicke-terület károsodását leggyakrabban stroke, fejsérülés, daganat vagy neurodegeneratív betegségek okozzák. A kezelés célja a funkciók részleges visszanyerése és a kompenzáció fejlesztése logopédiai terápiával (beszéd- és nyelvterápia). A prognózis függ a sérülés kiterjedésétől, az érintett korai rehabilitációtól és az agyi plaszticitástól; sok beteg részben vagy teljesen javulhat, míg másoknál tartós deficit maradhat.

Annak ellenére, hogy a Broca- és a Wernicke-terület különböző lebenyekben található, mégis elég közel vannak egymáshoz. Az arcuate fasciculus nevű idegpálya és egy másik, nemrég felfedezett idegpálya köti össze őket. A mai képalkotó és neurofiziológiai módszerek (pl. funkcionális MRI, difúziós tenzor képalkotás) segítenek feltérképezni ezeket a hálózatokat, ami fontos a diagnózisban és a műtéti tervezésben is.

Kérdések és válaszok

K: Mi a Wernicke területe?

K: Hogyan fedezték fel a Wernicke-területet?

K: Milyen típusú afáziát okoz az agynak ez a része?

K: Az agynak ez a része csak a beszédértést befolyásolja?

K: Hol helyezkedik el egymáshoz képest a Broca- és a Wernicke-terület?

K: A jobbkezesek hány százalékánál van a domináns agyfélteke a bal oldalon?

Keresés betűvel