Nyálmirigyek — működés, fő típusok és szerep a szájüregben
Fedezze fel a nyálmirigyek működését, fő típusait (fültő, submandibularis, nyelv alatti) és szerepüket a szájüreg egészségének megőrzésében — praktikus útmutató.
A nyálmirigyek nyálat termelnek. A nyál a szájat és az emésztőrendszer más részeit nedvesen és csúszósan tartja. Rágás közben is segít lebontani az ételt. Ez segít az ételnek lejutni a torkon a gyomorba.
A nyálmirigyeknek három fő párja van. Ezek a következők
- a fültőmirigy,
- a submandibularis és
- a nyelv alatti mirigyek.
A nyelven, az arcon, az ajkakon és a szájpadláson is sok apró mirigy található. Ezek a mirigyek mind nyálkát termelnek.
Felépítés és típusok
A nagy nyálmirigyek (a fültő-, a submandibularis és a nyelv alatti mirigyek) acinusokból (mirigyhólyagocskákból) épülnek fel, amelyek termelik a kiválasztandó folyadékot. Az acinusok típusa szerint megkülönböztetünk:
- serozus acinusokat (vízszerű, enzimgazdag váladék; jellemző a fültőmirigyre),
- mucinosus acinusokat (sűrű, nyákos váladék; sok található a nyelv alatti mirigyekben),
- kevert (seromucinosus) acinusokat (mindkét típus jellemzője; a submandibularis mirigy többségében ilyen).
A mirigyeknek kivezetőcsöveik vannak, amelyek a szájüregbe vezetik a nyálat. A legfontosabb kivezetőcsövek nevei: a fültőmirigy Stensen-vezetékén keresztül nyílik a szájüregbe, a submandibularis nyál a Wharton-vezeték révén ürül, a nyelv alatti mirigyeknek több kis kivezetőcsöve van.
A nyál összetétele és mennyisége
A nyál nagy része víz (kb. 98–99%), de tartalmaz:
- elektrolitokat (Na+, K+, Cl-, HCO3-),
- enzimeket (pl. amiláz — nyálamiláz —, lipáz),
- mukoproteineket (mukinek), amelyek adalékul szolgálnak a kenéshez,
- antimikrobiális anyagokat (szekréciós IgA, lizozim, laktoferrin),
- kalcium- és foszfátionokat, amelyek fontosak a fogzománc remineralizációjához.
Nyugalmi állapotban a napi nyáltermelés átlagosan 0,5–1 liter körül van; táplálék vagy szájüregi ingerek hatására a mennyiség megemelkedik (stimulated flow). A nyál összetétele és viszkozitása a mirigy típusától és az idegi hatásoktól függ.
Működés és szerep a szájüregben
A nyálnak több fontos szerepe van:
- Kenés, síkosítás: megkönnyíti a nyelést és véd a mechanikai sérülésektől.
- Emésztés indítása: a nyálamiláz a keményítő bontását kezdi el már a szájban.
- Ízérzékelés segítése: oldja az ételek ízanyagait, így azok elérik az ízlelőbimbókat.
- Antimikrobiális védelem: gátolja a kórokozók felszaporodását és támogatja a szájflóra egyensúlyát.
- pH-pufferelés és remineralizáció: segít semlegesíteni a savakat és elősegíti a fogzománc helyreállítását.
- öblítés és tisztítás: mechanikusan eltávolítja az ételmaradékokat és csökkenti a fogkőképződés kockázatát.
Idegi és hormonális szabályozás
A nyáltermelést elsősorban az autonóm idegrendszer szabályozza. A paraszimpatikus (acetilkolin-vezérelt) hatás serkenti a bőséges, híg (vízszerű) váladéktermelést, míg a szimpatikus hatás általában sűrűbb, nyákosabb váladékot eredményez. Íz- és rágóinger, szaglás, nyálkahártya-irritációk is közvetlenül befolyásolják a kiválasztást. Számos gyógyszer (pl. antihisztaminok, antikolinerg szerek, bizonyos antidepresszánsok) csökkentheti a nyáltermelést.
Gyakori problémák, betegségek
- Sialolithiasis (nyálkőképződés): a kivezetőcsövekben kialakuló kövek elzárhatják a járatot, duzzanatot és fájdalmat okozhatnak, különösen étkezéskor. Kezelése masszázs, meleg borogatás, sialogogok (cukormentes citromos cukor) és szükség esetén endoszkópos vagy sebészi eltávolítás.
- Fertőzések: bakteriális sialadenitis (akut bakteriális gyulladás), vírusos fertőzések (pl. mumpsz a fültőmirigyben) — antibiotikum, tüneti kezelés, ritkán sebészi beavatkozás.
- Sjögren-szindróma és krónikus xerostomia: autoimmun folyamatok vagy radioterápia következtében kialakuló csökkent nyáltermelés — kezelése tüneti (pótló szerek, szájápolás, mesterséges nyál, sialogogok).
- Daganatok: jó- és rosszindulatú elváltozások egyaránt előfordulhatnak; a fültőmirigyben például pleomorf adenoma gyakori. Diagnózis képalkotó vizsgálatokkal és szükség szerint szövettani mintavétellel történik; kezelés általában sebészi.
Diagnosztika és kezelés
A nyálmirigy-problémák felderítésére ultrahang, CT, MRI, sialographia (kontrasztos röntgenvizsgálat) és endoszkópos technikák (sialendoszkópia) állnak rendelkezésre. Kezelésben a konzervatív módszerek (hidratálás, meleg borogatás, mirigymasszázs, sialogogok, antibiotikum szükség esetén) mellett vannak endoszkópos és sebészi megoldások a kövek és daganatok eltávolítására.
Megelőzés és mindennapi tippek
- Fogyassz elegendő folyadékot, különösen száraz környezetben vagy gyógyszerszedés mellett.
- Rágógumi (cukormentes) vagy szopogatható citromszelet serkentheti a nyálelválasztást.
- Tartsd karban szájhigiéniádat: rendszeres fogmosás, fogselyem, szakorvosi ellenőrzés csökkenti a fertőzések és fogászati problémák kockázatát.
- Ha tartós szájszárazságot, fájdalmat vagy duzzanatot tapasztalsz, fordulj orvoshoz, mert sok esetben a korai beavatkozás egyszerűbb kezelést tesz lehetővé.
Az #1 a fültőmirigy; a #2 a nyelv alatti mirigy; a #3 a nyelv alatti mirigy.
Nyálelvi váladék és szerkezete
A nyál két folyadékból, nyálkás és savós folyadékból áll.
Nyálkahártya
A nyálka (nyálka) egy szacharid glikoprotein, a mucin. Vízzel együtt alkotja a test számos részén használt csúszós kenőanyagot, ahol kibéleli a mozgó alkatrészeket, felületeket és csöveket. Itt a szájat, a garatot és a tápcsatornát kenjük vele.
A nyálkahártya antiszeptikus tulajdonságokkal is rendelkezik: lizozimot és immunglobulinokat tartalmaz. A nyálkahártya antiszeptikus molekuláival és nyálkájával csapdába ejti a gombákat, baktériumokat és vírusokat, és megakadályozza a fertőzéseket. A szervezet naponta körülbelül egy liter nyálkát termel a szájban és más helyeken.
Szérózus folyadék
A savós folyadék az amiláz enzimet tartalmazza, amely a szénhidrátok emésztésében játszik szerepet. A nyelven található kisebb nyálmirigyek választják ki az amilázt. A fültőmirigy tisztán savós nyálat termel. A többi nagy nyálmirigy vegyes (savós és nyálkás) nyálat termel.
Egy másik típusú savós folyadékot a testüregeket bélelő kétrétegű savós hártyák választanak ki. A két réteg közötti savós folyadék kenőanyagként működik, és csökkenti az izommozgásból eredő súrlódást.
A nyálmirigy típusai
- A fültőmirigy csak savós váladékot termel.
- A szem alatti mirigyek vegyes mirigyek. Savas és nyálkás váladékot adnak.
- A nyelv alatti mirigyek csak nyálkát termelnek.
A nyálmirigyek szerkezete
A mirigyek egy kötőszöveti kapszulában vannak. Belül apró részekből, úgynevezett lebenyekből áll. A lebenyekbe vérerek és idegek vezetnek. A nagy nyálmirigyekben három fő sejttípus található:
- A savós sejtek piramis alakúak. Ezek egy gömb alakú csoportba kapcsolódnak össze.
- A nyálkasejtek általában kocka alakúak. Össze vannak kötve, hogy tubulust alkossanak, amelyek nagyon apró csövek.
- A myoepithel sejtek a mirigy azon része körül helyezkednek el, ahol a nyál távozik. Összenyomhatják a nyálmirigyet, így a nyál gyorsabban távozik.
A kis csövek a csatornákba vezetnek. Ezek a csatornák nagyobb csatornákba torkollnak, amelyeken kis csíkok, úgynevezett barázdák vannak. Ezek a mirigy lebenyei közötti csatornákba (az úgynevezett interlobáris vagy kiválasztó csatornákba) vezetnek. A nyálmirigyek fő csatornája ezután a szájba nyílik.
Ahol a mirigyek
Három nyálmirigy van:
- A két fültőmirigy a fül közelében található (par- = mellette, -otid = fül). Ezek a legnagyobb nyálmirigyek.
- A nyelv alatti mirigy a nyelv alatt található.
- A szem alatti mirigy "U" alakú. Az állcsont alatt található, amelyet állkapocsnak nevezünk.
Orvosi jegyzetek
Lásd mumpsz
A csatornák eltömődhetnek. Ez fájdalmat és a mirigy duzzanatát okozhatja.
Előfordulhatnak a nyálmirigyek daganatai. Ezek általában jóindulatúak. A kivizsgálás szialogrammal történik, amely a nyálcsatorna radiokontrasztos vizsgálata.
Keres