Gyakori genetikai rendellenességek – lista, mutációk és kromoszómák

Átfogó lista gyakori genetikai rendellenességekről: típusok, mutációk (P, D, C, T), érintett kromoszómák és öröklődés — gyors, megbízható áttekintés szakmai forrásból.

Ez a lista az emberekben leggyakrabban előforduló genetikai rendellenességeket tartalmazza. Ha ismert, a mutáció típusa és az érintett kromoszóma is szerepel.

• P - Pontmutáció, vagy bármilyen beillesztés/eltávolítás teljes egészében egy génen belül.
• D - Egy gén vagy gének törlése
• C - Egész kromoszóma extra, hiányzik vagy mindkettő (lásd kromoszóma-rendellenességek).
• T - Trinukleotid ismétlődéses rendellenességek: a gén hossza meghosszabbodik.

Rövid magyarázat a típusokról

• P (pontmutáció/indel): egyetlen báziscsere (pl. sickle cell anaemia—HBB gén, 11. kromoszóma: Glu6Val) vagy rövidebb beillesztés/eltávolítás egy génben. Ezek általában egyetlen gén működését változtatják meg.
• D (deléció): részleges vagy teljes génvesztés (például Duchenne-féle izomdisztrófia esetén gyakori a DMD géndeléció, X. kromoszóma).
• C (kromoszóma-aneuploidia vagy strukturális eltérés): egész kromoszóma többlet vagy hiány (pl. Down-szindróma — 21-es triszómia), vagy kromoszómatranszlokációk, nagyobb strukturális változások.
• T (trinukleotid ismétlődés): egy három nukleotidból álló motívum kópiáinak kóros gyarapodása (például Huntington-kór — CAG-ismétlődés az HTT génben, 4. kromoszóma; Fragile X-szindróma — CGG-ismétlődés az FMR1 génben, X kromoszóma).

Gyakori példák (nem teljes lista)

• Cisztás fibrózis (CF): CFTR gén mutációi (7. kromoszóma). Általában autoszomális recesszív öröklődés; többféle pontmutáció és deléció fordul elő.
• Sarlósejtes vérszegénység: HBB gén pontmutációja (11. kromoszóma). Jellemzően autoszomális recesszív.
• Down-szindróma: 21-es triszómia — egy egész kromoszóma többlet okozza; tipikus kromoszóma-rendellenesség.
• Turner-szindróma: 45,X — részleges vagy teljes X-kromoszóma hiány (nőkben).
• Klinefelter-szindróma: 47,XXY — plusz X-kromoszóma férfiakban.
• Huntington-kór: CAG-ismétlődés az HTT génben (4. kromoszóma); autoszomális domináns, késői tünetkezéssel.
• Fragile X-szindróma: CGG-ismétlődés az FMR1 génben (X kromoszóma); gyakori örökletes értelmi fogyatékosság.
• Duchenne-féle izomdisztrófia: gyakori deléciók a DMD génben (X kromoszóma); X-hez kötött recesszív.
• Hemofília A: F8 gén mutációi (X kromoszóma); véralvadási zavar, X-hez kötött.
• Fenilketonúria (PKU): PAH gén mutációi (12. kromoszóma); autoszomális recesszív, korai diagnózis és diéta jelentősen javítja a kimenetelt.
• Tay–Sachs-betegség: HEXA gén hibái (15. kromoszóma); bizonyos populációkban (pl. Ashkenazi zsidó közösség) gyakoribbak specifikus mutációk.

Öröklési mintázatok és kifejlődés

Általánosan megkülönböztetünk autoszomális recesszív, autoszomális domináns, X-hez kötött és kromoszóma-aneuploidia típusú betegségeket. Sok betegség penetranciája és expresszivitása változó: ugyanaz a mutáció különböző egyénekben eltérő súlyosságot okozhat. Emellett sok állapot multifaktoriális, azaz genetikai hajlam és környezeti tényezők együtt határozzák meg a megjelenést.

Diagnosztika, szűrés és kezelés

• Diagnosztikai módszerek: klasszikus kariotípus (nagy kromoszómaelváltozásokhoz), mikroarray/CGH (kis deléciók/duplikációk felderítéséhez), célzott és teljes exom/genom szekvenálás (pontmutációk, indel-ek), PCR alapú vizsgálatok ismétlődéses rendellenességekhez.
• Prenatális szűrés: ultrahang, non-invazív prenatális tesztek (NIPT) a magzati kromoszóma-aneuploidia rizikójának becslésére; invazív mintavétel (CVS, amniocentézis) genetikai vizsgálathoz.
• Újszülött szűrés: bizonyos örökletes anyagcsere- és egyéb betegségekre (pl. PKU) rutinszerűen szűrnek az újszülötteknél, mert korai kezelés jelentősen javítja a prognózist.
• Ke zelés: sok genetikai állapot esetén tüneti és támogató kezelés áll rendelkezésre (pl. fizioterápia, gyógyszerek, műtétek). Néhány betegségre léteznek specifikus terápiák (enzimpótlás, génterápia kísérleti/progresszív alkalmazása egyes esetekben).
• Genetikai tanácsadás: fontos a családtervezés, a rizikó felmérése és a diagnosztikai lehetőségek megértése érdekében. Szakember segít a tesztek, öröklési minták és lehetőségek értelmezésében.

Népességi különbségek és multifaktoriális állapotok

Számos genetikai rendellenesség előfordulása populációnként eltér. A cikk végén szereplő példa a "hasadék" (ajak- és szájpadhasadék): bizonyos amerikai őslakos és ázsiai populációkban előfordulása 1000-ből akár 3–4 eset lehet, míg más populációkban ritkább. Az ilyen állapotoknál gyakran több mint egy tucat vagy néhány tucatszámra vizsgált gén játszik szerepet, továbbá környezeti tényezők (pl. anyai dohányzás, tápanyaghiány, bizonyos gyógyszerek) is hozzájárulhatnak a kockázathoz.

Számos más betegségről is ismert, hogy részben vagy egészben öröklődik, de genetikai alapjuk még nem tisztázott. Jó példa erre a "hasadék" (ajak- és szájpadhasadék), amely az amerikai őslakosoknál és egyes ázsiai népességekben 1000-ből akár 4 esetben is előfordul, de az afrikai népességekben szinte ismeretlen. Körülbelül 20 gént vizsgálnak.

Záró megjegyzés

Ez a rövid áttekintés a leggyakoribb típusokat és példákat ismerteti, de a genetika gyorsan fejlődik: új mutációk, gének és terápiás lehetőségek folyamatosan kerülnek napvilágra. Konkrét kérdések, családi kórtörténet vagy tesztelési lehetőségek esetén érdemes klinikai genetikushoz vagy genetikai tanácsadóhoz fordulni.

Kérdések és válaszok

K: Mit mutat a lista?

K: Mi az a pontmutáció?

K: Mi az a deléció?

K: Mi az egész kromoszóma aberráció?

K: Mik azok a trinukleotid ismétlődéses rendellenességek?

K: A felsoroltakon kívül léteznek más öröklődő állapotok is?

K: Mi a példa olyan örökletes állapotra, amelynek genetikai alapja még nem tisztázott?

Keresés betűvel