Antiszociális személyiségzavar

DSM-IV kritériumok

A Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének (DSM-IV) legújabb változata szerint egy személy akkor szenved ASPD-ben, ha megfelel a következő követelményeknek:

A. A személy 15 éves kora óta rendszeresen nem törődik mások jogaival és megsérti azokat. Ennek a mintának áthatónak kell lennie, ami azt jelenti, hogy a személy rendszeresen így viselkedik különböző helyzetekben. Ezt a mintát az alábbi cselekedetek közül legalább három mutatja:

1. A személy nem tartja be a törvényt, és ismételten olyan dolgokat tesz, amelyekért letartóztathatják.
2. Az illető gyakran szándékosan félrevezet és megtéveszt másokat. Ezt többszöri hazudozással, álnevek (hamis nevek) használatával vagy mások átverésével teheti (akár pénzért, akár szórakozásból).
3. A személy impulzív vagy nem tervez előre.
4. A személy könnyen ingerült vagy dühös lesz, és agresszív. Ismételten fizikai verekedésekbe keveredik vagy bántalmaz másokat.
5. A személy nem törődik mások vagy saját biztonságával.
6. Az illető következetesen felelőtlen. Lehet, hogy nem próbálja megtartani a munkahelyét, vagy nem tartja be a pénzügyi kötelezettségeit, például a számlákat és az adósságokat.
7. A személy nem mutat megbánást mások bántása miatt; bűntudat nélkül bánt, lop, vagy rosszul bánik másokkal.

B. Az ASPD diagnosztizálásához a személynek legalább 18 évesnek kell lennie.

C. 15 éves korára úgy tűnt, hogy magatartászavart mutat.

D. A személy antiszociális viselkedését nem skizofrénia vagy mániás epizód okozza.

ASPD vs. pszichopátia

Az ASPD nem azonos a pszichopátiával. A kettő hasonló; a két betegségben szenvedő emberek hasonló viselkedést mutathatnak. A diagnózisuk azonban eltérő. A DSM kritériumai alapján az ASPD diagnózisa a személy viselkedésén alapul. A pszichopátiára nincs hivatalos, elfogadott definíció vagy diagnosztikai kritériumrendszer, de a legtöbb pszichopátiát mérő eszköz a viselkedés mellett a személyiségjegyekre is összpontosít.

A legtöbb ember, aki magas pontszámot ér el a Hare Psychopathy Checklist (PCL-R), a pszichopátia legnépszerűbb mérőeszköze, az ASPD-re is megfelel. Az ASPD-s emberek azonban nem rendszeresen érnek el magas pontszámot a PCL-R-en. Ez arra utal, hogy a legtöbb pszichopata megfelel az ASPD-nek, de a legtöbb ASPD-s ember nem minősül pszichopatának. Az ASPD diagnózisa a legtöbb pszichopatára, valamint sokkal több olyan emberre is vonatkozik, akik nem pszichopaták. Az ASPD diagnózisa kétszer-háromszor annyi fogvatartottat fed le, mint a pszichopátia diagnózisa.

Altípusok

A viselkedéstől függően különböző ASPD altípusokat azonosítottak:

• Intrumentalizált típus: Az ebbe az altípusba sorolt emberek számára fontos a hatalom, az anyagi javak és a pénz. Nagyon magabiztosak, és hiányoznak belőlük az olyan érzések, mint a bűntudat, az empátia vagy a félelem. Nem akarnak változtatni a viselkedésükön. Ez a típus nagyon hasonlít ahhoz, amit korábban "pszichopátiának" neveztek.
• Impulzív típus: Ezek az emberek nagyon impulzívak, nehezen kontrollálják cselekedeteiket, és gyorsan negatívan ítélik meg mások cselekedeteit. A legtöbb esetben a szenvedő személy nem veszi észre ezt a képtelenséget. Ezek az emberek nagyon érzelmesek is; gyakoriak az olyan érzelmek, mint a félelem és a düh. Könnyen frusztráltak, és gyorsan agresszív viselkedést mutatnak. Ezek az emberek nem keresik az anyagi hasznot.
• Félős típus: Ezek az emberek gyakran szenvednek depresszióban, félénkek vagy félénkek. Provokáció esetén erőszakos viselkedésük túlzott mértékű, és gyakran nagyobb, mint a többi típusé. Ezeken a kitöréseken kívül kontroll alatt tartják magukat, és alig veszik észre őket. Nagyon gyakran ez a csoport traumatikus eseményeket élt át.

Vegyes típusok is előfordulnak. Az altípusokról vita folyik.