Eutanázia: definíció, etika, jogi helyzet és típusok
Átfogó ismertető az eutanáziáról: definíciók, etikai viták, nemzetközi jogi helyzet és típusok – tények, szabályozás és kritikus nézőpontok egy helyen.
Definíció és alapfogalmak
Eutanáziáról akkor beszélünk, amikor egy személy életének véget vetünk, mert betegség vagy fájdalom miatt szenved. A kifejezés alatt általában azt értjük, hogy egy másik személy (gyakran orvos) aktív beavatkozással megszünteti a beteg életét a szenvedés enyhítése céljából. Ez különbözik az asszisztált öngyilkosságtól, amikor valaki segít valakinek megölni magát úgy, hogy halálos eszközt vagy gyógyszert ad a betegnek, de a tényleges alkalmazásról a beteg dönt, és ő maga veszi be a szereket. Szintén különbözik a gyilkosságtól, ahol a cselekmény motivációja nem a beteg szenvedésének megszüntetése, hanem más, általában bűnös szándék.
Típusok
- Önkéntes eutanázia: a beteg kifejezett, tájékozott beleegyezésével történik (kéri a beavatkozást).
- Nem önkéntes eutanázia: a beteg nem képes döntését közölni (pl. kóma), és más döntéshozók hozzák meg a döntést a beteg helyett.
- Involuntáris (akarata ellenére végrehajtott) eutanázia: amikor a beavatkozást a beteg ellenére végzik – ez jogi és etikai értelemben általában gyilkosság.
- Aktív eutanázia: közvetlen, szándékos beavatkozás a halál előidézésére (például halálos injekció).
- Passzív eutanázia: életfenntartó kezelések visszautasítása vagy megszakítása (pl. lélegeztetés leállítása), amikor a kezelés folytatása a beteg halálát késleltetné, de nem gyógyítaná.
Asszisztált öngyilkosság és eutanázia közötti különbség
Az asszisztált öngyilkosság (physician-assisted suicide, PAS vagy angolul physician-assisted death, PAD) esetén az orvos biztosítja a halálhoz szükséges eszközt vagy gyógyszert, de a beteg az, aki saját kezűleg alkalmazza azt. Ezzel szemben az eutanázia esetén általában az orvos adja be a halálos szereket a betegnek, tehát a halál közvetlen aktusa nem a beteg, hanem a beavatkozó személy tevékenysége.
Etikai kérdések és vitapontok
- Autonómia és önrendelkezés: a betegek joga saját életük végét illetően – sokan szerint az önrendelkezés alátámasztja az eutanázia vagy az asszisztált öngyilkosság lehetőségét.
- Élet szentsége: mások a minden emberi élet védelmét hangsúlyozzák, függetlenül a szenvedéstől.
- Gyógyszeres és orvosi visszaélések kockázata: aggodalom él a „csúszda” (slippery slope) jelensége miatt, miszerint a kritériumok lassan tágulhatnak, sérülékeny csoportok hátrányára.
- Palliatív ellátás szerepe: a korszerű fájdalomcsillapítás és palliatív ellátás sok esetben jelentősen csökkentheti a kérdést, ezért az eutanázia etikai és gyakorlati értékelésekor gyakran vizsgálják a hozzáférhetőség és minőség kérdését.
Jogi helyzet – áttekintés világszerte
Az eutanázia a legtöbb országban illegális. Ugyanakkor több államban és országban szabályozott formában engedélyezett valamelyik típusa (gyakran csak orvos által asszisztált öngyilkosság vagy szigorúan feltételes eutanázia). Példák:
- Hollandia és Belgium: aktív eutanázia jogilag engedélyezett, szigorú feltételek mellett; mindkét országban viták vannak a kritériumok bővüléséről (pl. súlyos pszichiátriai esetek, bizonyos feltételek mellett kiskorúak esetén).
- Új-Zéland: a Parlament megszavazta az élet végi választásról szóló törvényt, amelyet a közvéleményreferendum is megerősített; a bevezetés részletei és a szabályok szigorú feltételeket határoznak meg. A törvényt körülvevő vitában olyan kritikák is megjelentek, mint az Is it Time to Kill the Kiwi című könyvben idézett vélemények – például Simeon Brown szerint a nemzetközi precedensek szerint az eutanázia rendszerek veszélyeztethetik a sérülékeny csoportokat.
- Ausztrália: a szövetségi államok többségében (például Victoria és később más államok) elfogadtak ún. Voluntary Assisted Dying törvényeket; a részletek államonként eltérnek.
- Egyesült Államok: maga az eutanázia általában tiltott, de több államban legális az orvos által támogatott öngyilkosság (Death with Dignity-szerű törvények). Ilyen államok többek között Oregon, Washington, California, Colorado, Hawaii, Maine, New Jersey, New Mexico, Vermont és a District of Columbia; Montana esetében a Legfelsőbb Bíróság egyes döntései értelmeztek engedélyezést (bírósági precedens), de a szabályozás államonként eltérő.
- Kanada: 2016 óta legális a Medical Assistance in Dying (MAID), amelynek feltételeit azóta többször bővítették és módosították.
- Svájc: az asszisztált öngyilkosság megengedett, és léteznek erre szakosodott szervezetek (például Dignitas); az aktív eutanázia azonban általában tilos.
- Spanyolország, Luxemburg és Kolumbia is rendelkezik szabályozással, amelyek bizonyos körülmények között engedélyezik a segített halált vagy eutanáziát.
Ahol engedélyezett, ott rendszerint sok szabály van: több orvosi vélemény, a beteg döntési képességének igazolása, várakozási idők, dokumentáció és állami felügyelet. Általában csak súlyos, visszafordíthatatlan vagy elviselhetetlen szenvedéssel járó állapot esetén alkalmazzák; egyes jogrendszerekben külön meg vannak határozva a jogosultsági kritériumok, például hogy a beteg halálos beteg legyen, vagy hogy más kezelések hatástalanok legyenek.
Szabályozási elemek és biztonsági mechanizmusok
- Tájékozott beleegyezés és döntési képesség (kompetencia) ellenőrzése.
- Független második orvosi vélemény és gyakran etikai bizottság bevonása.
- Várakozási idő a kérvény és a végrehajtás között, ismételt megerősítés lehetősége.
- Pontos dokumentáció, bejelentési kötelezettség és felügyeleti/ellenőrző mechanizmusok a visszaélések megelőzésére.
Kapcsolódó orvosi gyakorlatok
- Palliatív ellátás és fájdalomcsillapítás: a legtöbb szakmai szervezet kiemeli, hogy a korszerű palliatív ellátás és megfelelő fájdalomcsillapítás fontos alternatíva, amely sok beteg szenvedését csökkentheti.
- Palliatív sedáció: súlyos, kezelhetetlen tünetek esetén alkalmazott mély altatás, amely a tudat szintjét csökkenti – ez nem azonos az eutanáziával, bár etikai és jogi kérdéseket vet fel.
Összegzés
Az eutanázia és az asszisztált öngyilkosság összetett jogi, orvosi és etikai kérdéskört alkot, amelyben a beteg önrendelkezési joga, az élet védelme, a visszaélések megakadályozása és a palliatív lehetőségek minősége mind fontos szerepet játszanak. A nemzetközi gyakorlat sokféle megoldást mutat: egyes országok szigorúan tiltják, mások részletes szabályok mellett engedélyezik. A döntések meghozatalakor alapvető fontosságú a tájékozott beleegyezés, a kompetencia vizsgálata és szilárd jogi-erkölcsi keretek kialakítása.
Országok, ahol az eutanázia engedélyezett volt vagy engedélyezett
Országok, ahol az eutanázia engedélyezett volt vagy engedélyezett
Az eutanázia típusai
Az eutanázia lehet aktív vagy passzív, önkéntes, nem önkéntes és nem önkéntes. Sokan fontos különbségeket látnak, és egyes típusokat el tudnak fogadni, másokat nem.
Aktív és passzív eutanázia
A passzív eutanázia azt jelenti, hogy hagyjuk meghalni a személyt. A halálos beteg személyt hagyják meghalni, még akkor is, ha a kezelés segíthetne neki tovább élni. Ez magában foglalja az életfenntartó eszközök, például a lélegeztetőgép eltávolítását, amelyet a személy életben tartására használnak, vagy azáltal, hogy nem adnak neki ételt vagy vizet. Az aktív eutanázia azt jelenti, hogy valamit teszünk egy személy életének befejezése érdekében. Ez lehet egy injekció vagy tabletták beadása, ami a halálát okozza.
Egyesek a passzív eutanáziát elfogadhatóbb választásnak tartják, mivel nem szándékos gyilkosságról van szó. Mások azonban azzal érvelnek, hogy ha valaki egyszer úgy döntött, hogy hagyja meghalni a másik embert, akkor azt a lehető leggyorsabban és legfájdalommentesebben kell megtennie, majd cselekednie kell a halála érdekében. Ezt nevezik kegyelemgyilkosságnak is.
Önkéntes, nem önkéntes és nem önkéntes eutanázia
Az önkéntes eutanázia az, amikor valaki azt kéri, hogy hagyják meghalni, vagy megölik. Az eutanázia hívei gyakran ezt tartják a legjobb megoldásnak, mivel egyértelmű, hogy az illető meg akar halni. Ha a személy nem tudja kimondani, hogy meg akar halni, de az emberek úgy gondolják, hogy kérné a halált, ha tudná, akkor ez nem önkéntes eutanázia. A nem önkéntes eutanázia a kómában lévő vagy nagyon fiatal emberek választása, mivel ők nem tudják megmondani, hogy mit akarnak. Az önkéntes eutanázia az, amikor valakit annak ellenére megölnek, hogy nem akar meghalni, vagy amikor kérhette volna, de nem kérte. Sokan úgy gondolják, hogy ez gyilkosság, nem pedig eutanázia.
Az eutanázia e típusai vegyesen is előfordulhatnak. Ha valaki a halálát kéri, és egy másik személy olyan injekciót ad neki, amely megöli, akkor ez aktív önkéntes eutanázia. Ha valaki kómában van, és lélegeztetőgéppel tartják életben, majd az orvosok kikapcsolják, és meghal, az passzív, nem önkéntes eutanázia.
Az eutanázia típusai
Az eutanázia lehet aktív vagy passzív, önkéntes, nem önkéntes és nem önkéntes. Sokan fontos különbségeket látnak, és egyes típusokat el tudnak fogadni, másokat nem.
Aktív és passzív eutanázia
A passzív eutanázia azt jelenti, hogy hagyjuk meghalni a személyt. A halálos beteg személyt hagyják meghalni, még akkor is, ha a kezelés segíthetne neki tovább élni. Ez magában foglalja az életfenntartó eszközök, például a lélegeztetőgép eltávolítását, amelyet a személy életben tartására használnak, vagy azáltal, hogy nem adnak neki ételt vagy vizet. Az aktív eutanázia azt jelenti, hogy valamit teszünk egy személy életének befejezése érdekében. Ez lehet egy injekció vagy tabletták beadása, ami a halálát okozza.
Egyesek a passzív eutanáziát elfogadhatóbb választásnak tartják, mivel nem szándékos gyilkosságról van szó. Mások azonban azzal érvelnek, hogy ha valaki egyszer úgy döntött, hogy hagyja meghalni a másik embert, akkor azt a lehető leggyorsabban és legfájdalommentesebben kell megtennie, majd cselekednie kell a halála érdekében. Ezt nevezik kegyelemgyilkosságnak is.
Önkéntes, nem önkéntes és nem önkéntes eutanázia
Az önkéntes eutanázia az, amikor valaki azt kéri, hogy hagyják meghalni, vagy megölik. Az eutanázia hívei gyakran ezt tartják a legjobb megoldásnak, mivel egyértelmű, hogy az illető meg akar halni. Ha a személy nem tudja kimondani, hogy meg akar halni, de az emberek úgy gondolják, hogy kérné a halált, ha tudná, akkor ez nem önkéntes eutanázia. A nem önkéntes eutanázia a kómában lévő vagy nagyon fiatal emberek választása, mivel ők nem tudják megmondani, hogy mit akarnak. Az önkéntes eutanázia az, amikor valakit annak ellenére megölnek, hogy nem akar meghalni, vagy amikor kérhette volna, de nem kérte. Sokan úgy gondolják, hogy ez gyilkosság, nem pedig eutanázia.
Az eutanázia e típusai vegyesen is előfordulhatnak. Ha valaki a halálát kéri, és egy másik személy olyan injekciót ad neki, amely megöli, akkor ez aktív önkéntes eutanázia. Ha valaki kómában van, és lélegeztetőgéppel tartják életben, majd az orvosok kikapcsolják, és meghal, az passzív, nem önkéntes eutanázia.
Eutanázia érvek
Vannak, akik úgy vélik, hogy az eutanáziát engedélyezni kellene, és vannak, akik szerint nem.
Csúszós lejtő
Egyesek úgy vélik, hogy az eutanázia engedélyezése rossz dolgokat eredményez. Ha engedélyezik a halált kérő emberek számára, akkor lehet, hogy olyan emberek számára is engedélyezik, akik nagyon betegek, de nem tudják kérni a halált. Ha ez megtörténik, akkor talán olyan emberek számára is engedélyeznék, akik nagyon betegek, és nem fognak meggyógyulni, de nem akarnak meghalni. Ezt hívják "csúszós lejtő" érvnek.
Azok, akik hisznek a csúszós lejtő érvében, rámutatnak azokra az időkre, amikor ez megtörtént. Németországban Adolf Hitler engedélyezte a fogyatékos gyermekek megölését, és ezt eutanáziának nevezte. Az emberek ma már egyetértenek abban, hogy ez helytelen volt, de ha az eutanáziát engedélyezték volna, ez újra megtörténhetne. Úgy gondolják, hogy túl nagy a kockázat, hogy egyáltalán engedélyezzük az eutanáziát.
Mások szerint nagy különbség van egy nagyon beteg ember megölése, aki a halálát kéri, és egy fogyatékkal élő gyermek megölése között. Nem gondolják, hogy az eutanázia rossz dolgokhoz vezetne. Azt mondják, hogy Hitler tettei nem voltak eutanázia.
Az Amerikai Orvosi Szövetség (AMA) és más orvosok úgy vélik, hogy az orvos feladata az, hogy segítsen, nem pedig az, hogy megölje az embereket. [] Egy tanulmányban az orvosok 76%-a azt mondta, hogy nem végeznének eutanáziát, még akkor sem, ha az legális lenne. [] Úgy érzik, hogy a betegek nem bíznának bennük. Hollandiában, ahol az eutanázia legális, egy vizsgálatban az idős emberek 60%-a félt attól, hogy az orvosuk megölné őket. []
Eutanázia érvek
Vannak, akik úgy vélik, hogy az eutanáziát engedélyezni kellene, és vannak, akik szerint nem.
Csúszós lejtő
Egyesek úgy vélik, hogy az eutanázia engedélyezése rossz dolgokat eredményez. Ha engedélyezik a halált kérő emberek számára, akkor lehet, hogy olyan emberek számára is engedélyezik, akik nagyon betegek, de nem tudják kérni a halált. Ha ez megtörténik, akkor talán olyan emberek számára is engedélyeznék, akik nagyon betegek és nem fognak meggyógyulni, de nem akarnak meghalni. Ezt hívják "csúszós lejtő" érvnek.
Azok, akik hisznek a csúszós lejtő érvében, rámutatnak azokra az időkre, amikor ez megtörtént. Németországban Adolf Hitler engedélyezte a fogyatékos gyermekek megölését, és ezt eutanáziának nevezte. Az emberek ma már egyetértenek abban, hogy ez helytelen volt, de ha az eutanáziát engedélyezték volna, ez újra megtörténhetne. Úgy gondolják, hogy túl nagy a kockázat, hogy egyáltalán engedélyezzük az eutanáziát.
Mások szerint nagy különbség van egy nagyon beteg ember megölése, aki a halálát kéri, és egy fogyatékkal élő gyermek megölése között. Nem gondolják, hogy az eutanázia rossz dolgokhoz vezetne. Azt mondják, hogy Hitler tettei nem voltak eutanázia.
Az Amerikai Orvosi Szövetség (AMA) és más orvosok úgy vélik, hogy az orvos feladata az, hogy segítsen, nem pedig az, hogy megölje az embereket. [] Egy tanulmányban az orvosok 76%-a azt mondta, hogy nem végeznének eutanáziát, még akkor sem, ha az legális lenne. [] Úgy érzik, hogy a betegek nem bíznának bennük. Hollandiában, ahol az eutanázia legális, egy vizsgálatban az idős emberek 60%-a félt attól, hogy az orvosuk megölné őket. []
Az eutanázia alternatívái
Palliatív ellátás
A palliatív ellátás az, amikor a beteg és haldokló emberek különleges ellátást kapnak, hogy kényelmesebbé tegyék életüket. Ide tartozhat a hospice-ellátás, amikor a beteget egy speciális, haldoklók számára fenntartott kórházba küldik. A palliatív ellátás magában foglalhatja a fájdalomcsillapítást és a beteg és családja számára nyújtott segítséget a halál feldolgozásához. Egyes esetekben az orvosok olyan gyógyszereket adnak a betegnek, amelyek elaltatják, hogy ne érezzen fájdalmat.
A palliatív ellátás nem tökéletes, ezért nem mindig tekintik az eutanázia helyettesítőjének. Még mindig van némi fájdalom, és lehetnek egyéb mellékhatások is, amikor a beteg még mindig nagyon betegnek érezheti magát. A palliatív ellátás nem minden ember számára elérhető, és nem minden eutanáziával meghalni kívánó ember olyan beteg, hogy hamarosan meg fog halni. Vannak olyan emberek, akiknek a teste egészséges, de más módon szenvednek, és a palliatív ellátás nem mindig segít rajtuk.
A kettős hatás elve
A kettős hatás elvét több mint 700 évvel ezelőtt Aquinói Tamás írta le először. Eszerint néha rendben van, ha rosszat teszünk, ha valami jó történik, és ha a rossz végkifejletet nem akartuk. Aquinói az önvédelem példáját használta: néha előfordul, hogy valaki megöl valakit, aki rátámad, de a gyilkosság nem az volt, amit az illető tenni akart. Csak önmagát akarta megvédeni. Tehát még ha megölni valakit rossz is, a saját magát akarta megvédeni nem volt az.
Egyesek azt mondják, hogy az orvosok azért kezelhetnek valakit, hogy csökkentsék a fájdalmát, és ennek eredményeként az illető hamarabb meghal. Ha az orvos azért adja a kezelést, hogy segítse a beteg halálát, akkor az eutanázia. Ha azonban az orvos azért adja a kezelést, hogy megszüntesse a fájdalmat, és nem áll szándékában, hogy a beteg meghaljon, akkor ez nem feltétlenül eutanázia, még akkor sem, ha az orvos tudta, hogy a kezelés megöli a beteget.
Segített öngyilkosság
Az öngyilkosság az, amikor valaki megöli magát. Néha, amikor egy személy nagyon beteg, segítségre van szüksége a halálhoz, és ezt nevezik asszisztált öngyilkosságnak. Egyes országokban az emberek segíthetnek, amíg nem ölik meg a személyt, és ez elfogadhatóbb lehetőségnek tekinthető, mivel a személy saját döntése kell, hogy legyen. Mivel a segítő személy nem ölt, ez nem mindig tekinthető eutanáziának.
Az eutanázia alternatívái
Palliatív ellátás
A palliatív ellátás az, amikor a beteg és haldokló emberek különleges ellátást kapnak, hogy kényelmesebbé tegyék életüket. Ide tartozhat a hospice-ellátás, amikor a beteget egy speciális, haldoklók számára fenntartott kórházba küldik. A palliatív ellátás magában foglalhatja a fájdalomcsillapítást és a beteg és családja számára nyújtott segítséget a halál feldolgozásához. Egyes esetekben az orvosok olyan gyógyszereket adnak a betegnek, amelyek elaltatják, hogy ne érezzen fájdalmat.
A palliatív ellátás nem tökéletes, ezért nem mindig tekintik az eutanázia helyettesítőjének. Még mindig van némi fájdalom, és lehetnek egyéb mellékhatások is, amikor a beteg még mindig nagyon betegnek érezheti magát. A palliatív ellátás nem minden ember számára elérhető, és nem minden eutanáziával meghalni kívánó ember olyan beteg, hogy hamarosan meg fog halni. Vannak olyan emberek, akiknek a teste egészséges, de más módon szenvednek, és a palliatív ellátás nem mindig segít rajtuk.
A kettős hatás elve
A kettős hatás elvét több mint 700 évvel ezelőtt Aquinói Tamás írta le először. Eszerint néha rendben van, ha rosszat teszünk, ha valami jó történik, és ha a rossz végkifejletet nem akartuk. Aquinói az önvédelem példáját használta: néha előfordul, hogy valaki megöl valakit, aki rátámad, de a gyilkosság nem az volt, amit az illető tenni akart. Csak önmagát akarta megvédeni. Tehát még ha megölni valakit rossz is, a saját magát akarta megvédeni nem volt az.
Egyesek azt mondják, hogy az orvosok azért kezelhetnek valakit, hogy csökkentsék a fájdalmát, és ennek eredményeként az illető hamarabb meghal. Ha az orvos azért adja a kezelést, hogy segítse a beteg halálát, akkor az eutanázia. Ha azonban az orvos azért adja a kezelést, hogy megszüntesse a fájdalmat, és nem áll szándékában, hogy a beteg meghaljon, akkor ez nem feltétlenül eutanázia, még akkor sem, ha az orvos tudta, hogy a kezelés megöli a beteget.
Segített öngyilkosság
Az öngyilkosság az, amikor valaki megöli magát. Néha, amikor egy személy nagyon beteg, segítségre van szüksége a halálhoz, és ezt nevezik asszisztált öngyilkosságnak. Egyes országokban az emberek segíthetnek, amíg nem ölik meg a személyt, és ez elfogadhatóbb lehetőségnek tekinthető, mivel a személy saját döntése kell, hogy legyen. Mivel a segítő személy nem ölt, ez nem mindig tekinthető eutanáziának.
Kapcsolódó oldalak
- A halálhoz való jog
- ↑ Diaconescu, A. (2012). Eutanázia. Contemporary Readings In Law & Social Justice, 4(2), 474-483.
Kérdések és válaszok
K: Mi az eutanázia?
V: Eutanázia az, amikor egy személy életének szándékosan véget vetnek betegség vagy fájdalom miatt, ami miatt szenvedett.
K: Miben különbözik az eutanázia az asszisztált öngyilkosságtól?
V: Az asszisztált öngyilkosság azt jelenti, hogy valaki segít egy másik személynek öngyilkosságot elkövetni, míg az eutanázia azt jelenti, hogy valaki a segítsége nélkül vet véget az életének.
K: A legtöbb országban legális az eutanázia?
V: Nem, az eutanázia a legtöbb országban illegális. Csak néhány helyen engedélyezett, például Hollandiában, Belgiumban és az ausztráliai Victoria államban.
K: Miről szavazott az új-zélandi parlament az eutanáziával kapcsolatban?
V: Az új-zélandi parlament 69-51 arányban megszavazta az élet végének megválasztásáról szóló törvényt.
K: Vannak-e szabályok azokra az esetekre, amikor az eutanázia megengedett?
V: Igen, ahol engedélyezett, ott számos szabály van, és csak olyan esetekben alkalmazható, amikor a beteg halálos beteg.
K: Az orvos által támogatott öngyilkosság legális egyes amerikai államokban?
V: Igen, Washingtonban, Oregonban és Montanában legális az orvos által támogatott öngyilkosság (PAD).
K: Miben különbözik az orvos által segített öngyilkosság az eutanáziától?
V: Az orvos által támogatott öngyilkosság azt jelenti, hogy a halálos eszközöket a beteg rendelkezésére bocsátják, hogy saját döntése szerint használhassa azokat; az eutanázia esetében azonban általában az orvos adja a mérget, hogy véget vessen a beteg életének.
Keres